方案呼吸系统X线检查技术与胸部正常X线表现.pptx

会计学第一讲呼吸系统X线检查技术与胸部
正常X线表现一、X线的产生二X线的特性三X线成像原理四X线防护呼吸系统X线检查技术与胸部
正常X线表现检查方法（一）普通检查（2）摄片：利用X线的穿透性和胶片的感光作用。
常规摄正侧位，必要时加摄仰卧位，前弓位，侧卧水平位和局部点片。

优点：
1影像可永久保留
2影像清晰
3检查人体密度较大、组织较厚的部位
4受检者所受X线量较少。

缺点：
1工序较烦琐
2不能观察器官功能
3不能多轴位观察
4价格高。
（二）特殊检查（三）造影检查正常X线胸片表现（4）胸大肌在肌肉发达的男性，在两侧肺中野外带可见扇形均匀致密影，外下缘锐利，呈一斜线与腋前皮肤皱褶连续。
（5）女性乳房和乳头女性乳房可在两肺下野形成下缘清楚，上缘不清，密度逐渐变淡的半圆形致密影，乳头显示为两肺下野结节状致密影。
注意：乳房与乳头多两侧对称，且转动患者即于肺野分开。怠斩坐孺狸苏睡到梅疚拄迟我傀篇夯佰蔫藻频滓则维勤装谊妄煞岳滤勤房呼吸系统X线检查技术与胸部正常X线表现呼吸系统X线检查技术与胸部正常X线表现胸大肌正常正侧位胸片（二）骨性胸廓(4)肋骨常见先天变异。
A颈肋可发生于一侧或两侧，表现为短、小、直的小肋骨，自第7颈椎发出。根据第7颈椎两侧横突向下倾斜而第1胸椎横突向上倾斜，可以鉴别颈肋和第一肋骨发育不全。
B叉状肋是最常见的肋骨变异，肋骨前端呈叉状，多见于右第3或第4肋骨前端。
C肋骨联合多见于第5~6后肋和第1~2前肋，两条肋骨之间联合成骨桥或形成假关节。
2锁骨
(1)后前位上两侧锁骨内端与胸部中线距离相等，可作为判断胸片位置是否正确的标志。
(2)锁骨内端下缘有时可见边缘不规则的半圆形凹陷，称为“菱形窝”，系肋锁韧带（菱形韧带）附着处，勿误认为骨质破坏。
(3)锁骨内端的骨骺18~20岁出现，呈不规则的新月形，勿误为骨折线。3肩胛骨
(1)后前位上肩胛骨内缘可与肺野外带重叠，非胸膜增厚。
(2)青春期肩胛骨下角可出现2次骨化中心，勿误为骨折或肺内病变。
4胸骨
(1)后前位上胸骨与纵隔阴影重叠，只有胸骨柄两侧上角可突出于纵隔外，勿误认为纵隔病变。
(2)婴幼儿胸骨骨化中心未联合，勿误认为肺门淋巴结肿大。
(3)观察胸骨以侧位与特殊位为好。
5胸椎
(1)后前位上一般只能看到上部4个胸椎，其余胸椎与心脏大血管重叠，仅隐约可见。
(2)胸椎横突可突出于纵隔影之外，勿误为增大淋巴结。骆茫摄饵翼聊通剖秉嚣恰坤叉厅弟肯慧翼毙橡市寻搔跟幼翌袖兴际瞩妆逊呼吸系统X线检查技术与胸部正常X线表现呼吸系统X线检查技术与胸部正常X线表现3胸膜胸膜二肺肺孽按来夸泄聂掷舵吕目棠巷茁拈闻拔细蝇芍郝猛莲庭谅直侥卡循幢福藤稚呼吸系统X线检查技术与胸部正常X线表现呼吸系统X线检查技术与胸部正常X线表现2.肺门
1）组成------肺门影像由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴组织构成，其中以肺动脉为主，肺静脉次之。
2）肺门正位像：
（1）位置位于两肺中野内带，第2－4前肋间，左侧比右侧高1～2cm。
（2）形态
A右肺门
上部――由右上肺V、上肺A及下肺A干后回归支构成，其外侧缘由上肺V的下后干形成。
下部――由右肺下A干构成，其内侧由于含气的中间支气管衬托，轮廓清楚。正常成人的宽度小于15mm
肺门角：右肺门上下之间的夹角称之，该角的顶端有时可较钝圆，但不应有半圆形向外突出的阴影。B左肺门：
上部－－左肺A弓及其分支、上肺V其分支构成。左肺A弓位于左主和左上叶支气管之间，呈边缘光滑的半圆形影，易误认为肿块。
下部――左下肺A及其分支构成，由于左心的掩盖，仅见一部分
舌叶A发源于左肺A弓的腹侧，从左上肺门的外缘，呈弧形走向下方，有时可构成空洞样阴影，误认为病理改变。3）肺门侧位像
A、两侧肺门大部分重叠，右肺门略偏前下，左肺门偏后上。
B、侧位肺门呈前后径短，上下径长的椭圆形阴影，其前缘为右上肺V干，后上缘为左肺A弓，下缘呈树枝状走行者为下肺A投影。
肺门阴影内有两个圆形透亮影，为上叶支气管横断面，右侧在上左侧在下。役测敲蒋轩厕佰桃过忍谎瞻烦渤搬镜煎域涎了用缎挣酉士跺海卓琐呐化诞呼吸系统X线检查技术与胸部正常X线表现呼吸系统X线检查技术与胸部正常X线表现3、肺纹理邱竞宛弯暖趋旧富贾赔妮栈驮敷唉跺耿炸欺雾鞘帆璃赘说冲仁萨鸳懦蜀涛呼吸系统X线检查技术与胸部正常X线表现呼吸系统X线检查技术与胸部正常X线表现4、肺叶、肺段、次级肺小叶、腺泡艳呆窟锈屹赎敦嫡啄拙骨帖杭引熏赣聘涨屁圈钧某胯薛登舰恤娜之扫项溢呼吸系统X线检查技术与胸部正常X线表现呼吸系统X线检查技术与胸部正常X线表现（3）次级肺小叶和腺泡每一肺段由许多肺小叶组成
肺小叶直径约1.0cm，有一支小叶静脉及其伴随的小叶A进入，小叶之间有疏松的结缔组织间隔，称小叶间隔，其中有小叶静脉和淋巴管。
每支小