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会计学/CranialVenoussystem/脑静脉(jìngmài)窦解剖颈内静脉(jìngmài)造影示意图脑静脉(jìngmài)和静脉(jìngmài)窦的解剖特点 脑底静脉环(Rosenthal环):前方(qiánfāng)由前交通静脉连接左、右大脑前静脉,后方由后交通静脉连接左、右大脑脚静脉,两侧有左、右基底静脉等共同围成。比Willis环偏后,较深且范围较大。 Willis环和Rosenthal环均是动静脉瘤的好发部位。绿色:汇入上矢状窦 黄色:汇入基底(jīdǐ)硬 脑膜窦 蓝色:汇入横窦紫色:大脑(dànǎo)内静脉、 Galen静脉 蓝色:髓静脉脑静脉和静脉窦血栓形成(xíngchéng)诱因/临床表现头痛是最常见(chánɡjiàn)的症状,大约90%的病例会出现。痫性发作也较为常见(chánɡjiàn)。大约30%~40%的CVT患者表现为颅内出血。视乳头水肿。实验室检查(jiǎnchá)影像学检查(jiǎnchá)影像学检查(jiǎnchá)方法非创伤性检查(jiǎnchá)方法CT诊断(zhěnduàn)CT平扫/CT增强/CTV间接征象 弥漫性或局限性脑肿胀 静脉性脑梗死(50%) 脑深部静脉或浅静脉扩张,侧枝循环形成 灰质强化增加 天幕强化明显(míngxiǎn) 蛛网膜下腔出血CTV/////MRI诊断(zhěnduàn) 急性期(<1周) 亚急性期(1~2周) 慢性期(>2周) MRI+MRV≥DSA>CT>X线平片MRI表现(biǎoxiàn)MRI表现(biǎoxiàn)/TrolardveinandSSS thrombosisFLAIR:VeinofLabbeandTS thrombosisandvenousinfarction///////////Ltransverse,sigmoidand IJVthrombosis10days//横窦血栓(xuèshuān)//////////////MRI静脉窦高信号鉴别(jiànbié)诊断巨大蛛网膜粒压迹 巨大蛛网膜粒压迹呈圆形或卵圆形充盈缺埙 CSF密度(mìdù)或信号 横窦(L>R)≥上矢状窦 血栓长条状及其特征性表现小结谢谢(xièxie)!内容(nèiróng)总结