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临床冠心病患者类型他汀在冠心病患者中积累了丰富的证据临床实践中,如何更好利用循证优化他汀治疗?MIRACL:探索ACS早期他汀强化治疗,患者能否更早获益MIRACL:ACS患者入院1-4天使用阿托伐他汀80mg/日治疗4个月,显著降低心血管事件风险ARMYDA-ACS:探索未接受他汀的ACS患者PCI术前负荷量阿托伐他汀对30天预后的影响阿托伐他汀ARMYDA-RECAPTURE:评估长期接受他汀的ACS患者,PCI术前负荷量阿托伐他汀治疗的疗效30天时主要联合终点显著降低ARMYDA-RECAPTURE述评---再获奇迹PCI术前负荷量阿托伐他汀治疗获益毋庸置疑小结:PCI术前无论是否服用他汀负荷量阿托伐他汀均能显著改善ACS患者预后NAPLESII:PCI术前负荷量阿托伐他汀减少围术期心梗的发生PCI围术期大剂量他汀治疗获益机制何在?强化阿托伐他汀治疗获益机制:多效性阿托伐他汀10mg大剂量阿托伐他汀的抗血小板作用更强ACS住院10天内 TC≤240mg/dl PROVEIT:阿托伐他汀强化治疗组主要终点下降16%ACS优化治疗策略临床实践中,如何更好利用循证优化他汀治疗?从单个斑块来看似乎是稳定的。Circulation2004;110:928-9331/3的稳定型心绞痛患者会发生斑块破裂大部分时间在 门诊管理慢性稳定型冠心病门诊长期管理的重要意义:防止不稳定斑块破裂,减少慢性CHD向ACS转换强化他汀治疗稳定斑块,是改善慢性稳定型冠心病患者预后的根本TNT:阿托伐他汀强化治疗,进一步降低主要心血管事件风险TNT心脏负担亚组分析:阿托伐他汀强化治疗使冠心病患者长期持续获益总结谢谢!