优化ACS他汀治疗策略.pptx

优化ACS患者的他汀治疗策略内容ACS临床分类动脉粥样硬化斑块是导致ACS的病理基础中国ACS指南推荐：ACS患者应长期坚持使用他汀类药物，控制LDL-C水平NSTE-ACS患者住院期间的他汀治疗NSTE-ACS患者出院后的他汀治疗STEMI患者住院期间的他汀治疗STEMI患者出院后的他汀治疗主要血脂指南对ACS降脂要求日趋强化！欧洲ACS指南推荐：ACS患者应降低LDL-C至<1.8mmol/L(70mg/dL)美国ACS指南推荐：ACS患者应降低LDL-C至<1.8mmol/L(70mg/dL)内容为什么ACS患者的LDL-C再梗是中国ACS患者住院期间的常见并发症再梗是中国ACS患者中长期的常见并发症斑块破裂促使心肌梗死的发生斑块可预测新发心血管疾病风险逆转斑块，可降低ACS患者的心梗和重复血管重建风险LDL-C：动脉粥样硬化的启动因子随着LDL-C水平升高，动脉粥样硬化斑块发生的风险增加降低LDL-C可稳定甚至逆转动脉粥样硬化斑块LDL-C降幅≥50%可逆转斑块LDL-C水平<70mg/dL可减小斑块体积内容他汀在ACS患者中治疗的获益随着药物的发展，他汀降LDL-C效力增加2013年ACC/AHA血脂治疗指南关于不同强度他汀的定义在合并动脉粥样硬化患者中，瑞舒伐他汀20mg强效降低LDL-C达50%，与阿托伐他汀80mg相当在ACS患者中，瑞舒伐他汀20mg强效降低LDL-C达50%，与阿托伐他汀80mg相当他汀在ACS患者中治疗的获益他汀具有抗动脉粥样硬化的多效性他汀治疗ACS患者，可逆转斑块在ACS患者中，瑞舒伐他汀有效逆转斑块瑞舒伐他汀有效改善ACS患者的斑块成分瑞舒伐他汀平均16.9mg即可显著逆转斑块他汀在ACS患者中治疗的获益ACS患者在PCI术后，长期他汀治疗可显著降低死亡风险ASC患者在PCI术后，更低LDL-C，更少血运重建和主要心血管事件发生在中国人群中，瑞舒伐他汀术前强化，显著降低ACS/拟行PCI术患者围手术期心肌受损和术后6个月MACE发生率内容ACS患者常需合并用药ACS患者他汀治疗时需关注药物相互作用常见的需经CYP4503A4代谢的心血管药物瑞舒伐他汀与普伐他汀不经CYP4503A4代谢，较少发生药物相互作用总结