抗凝药物治疗的评估与监测ppt.ppt
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抗凝药物治疗的评估与监测ppt.ppt
抗凝药物治疗的评估与监测哪些病人治疗涉及抗凝?重症患者治疗的新模式抗凝的目标性治疗内皮损伤诱发血栓形成示意图血小板无法修复大损伤抗凝血药的种类肝素根据APTT结果调整静脉肝素剂量的方法低分子肝素(LMWH)口服抗凝剂直接凝血酶抑制剂(DTI)几种抗凝剂特性比较DVT及PTE的抗凝治疗DVT预防DVT预防DVT预防DVT抗凝治疗DVT抗凝治疗PTE的治疗流程PTE的抗凝治疗VTE肝素抗凝剂量DIC的抗凝治疗DICDIC的治疗DIC抗凝治疗ISTH评分DIC抗凝治疗Diagnosisandtreatmento
抗凝药物治疗的评估与监测.pptx
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抗凝治疗中的评估与监测.pdf
血栓是由纤维蛋白和血细胞组成的,可发生于循环系统的各个部位,包括静脉、动脉、心腔和微循环等。血小板活化与凝血系统激活在血栓形成过程中均具有重要作用。抗栓治疗主要针对凝血系统和血小板两个环节,分别称为抗凝治疗和抗血小板治疗。目前临床上最常使用的抗凝药物包括普通肝素、低份子肝素、华法林等,这些药物的临床价值已得到许多大型临床试验的证实而广泛应用于临床实践。但由于抗凝药物具有一定的出血风险,在临床使用中进行相应的评估以及监测对达到更佳的抗凝效果以及减少出血风险尤其重要。凝血酶抑制剂有间接凝血酶抑制剂以及直接凝血
抗凝治疗监测ppt课件.ppt
一、肝素监测;肝素并发出血的发生率平均为7-10%。1.APTT监测:小剂量(5000-10000u/24h)可不监测。应用中剂量以上必须监测。APTT较正常对照延长1.5-2.5倍为宜。2.血浆肝素浓度为0.2-0.5u/ml是最佳选择。3.低分子肝素监测:目前多用抗因子Ⅹa活性作为指标,以0.5-4.0个抗Ⅹa单位/ml为最佳指标。4.血小板计数:应用肝素过程中需监测PLT,应在(50-60)×109/L以上。二、口服抗凝剂监测1.传统监测指标,PTR维持在1.5-2.0为佳。目前美国胸科医师学会推荐
抗凝药物的应用和监测ppt课件.ppt
抗凝药物的应用和管理动脉粥样硬化血栓病—世界上首位死亡原因*动脉粥样硬化与血栓形成动脉粥样硬化血栓形成和微循环动脉粥样硬化血栓形成的主要临床表现血栓形成有三个主要因素:血管壁改变(内皮细胞损伤、抗栓功能减弱)血液成分改变(血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成)血流改变(血流缓慢、停滞、漩涡形成)血栓形成防治血栓拴塞性疾病的药物分类:一、抗凝药物进展抗凝剂肝素肝素适应症肝素禁忌症剂量和用法应用肝素期间的监测肝素应用不良反应低分子肝素LMW-H的适应症LMW-H用法药物4、慢性肾病长期血透病人,往往有高钠低