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解热镇痛抗炎.ppt

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一、非甾体抗炎药（non-steroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs）COX-1和COX-2特性比较1.解热作用 特点：对正常人体温无影响NSAIDs2.镇痛作用NSAIDs3.抗炎作用水杨酸类：乙酰水杨酸（阿司匹林） 苯胺类：对乙酰氨基酚、非那西丁 吡唑酮类：保泰松、羟基保泰松 其他有机酸类：吲哚美辛（消炎痛） 三、常用及代表药阿司匹林（aspirin）2)影响血栓形成不良反应2.加重出血倾向 治疗量：抑制血小板聚集 大剂量、长期：抑制凝血酶元合成 注意：凝血功能障碍者禁用，术前停用 3．过敏反应阿司匹林哮喘 内源性支气管收缩物质增多，支气管痉挛 AD无效，应用抗组胺药或糖皮质激素4.水杨酸反应 头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视、听力减退，严重者出现过度呼吸、酸碱平衡失调，甚至精神错乱 解救：停药，静滴碳酸氢钠溶液 5.瑞夷（Reye）综合征:肝毒+脑病 6.对肾脏的影响苯胺类吲哚基和茚基乙酸类吲哚美辛（消炎痛indomethacin）吡唑酮类双氯芬酸布洛芬（ibuprofen）芬必得 COX1<COX2 胃肠反应较轻，易耐受 美洛昔康（meloxicam） 选择性COX2抑制药 血浆t1/2长（50h），用药剂量小要点回顾