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化疗相关性呕吐CINV研究进展呕吐所产生的危害CINV的发生机制、分类、影响因素 5-HT3拮抗剂 CINV的治疗进展化疗导致的恶心呕吐的病理生理学预期性呕吐 Anticipatory影响呕吐的因素2004年意大利佩鲁贾会议达成共识HIGH (高度致吐风险)LOW (轻度致吐风险)止吐药物分类CINV的发生机制、分类、影响因素 5-HT3拮抗剂 CINV的治疗进展5-HT3受体拮抗剂上市历史恩丹西酮第二代5-HT3受体拮抗剂的特点 (Palonosetron帕洛诺司琼)经典结合位点帕洛诺司琼提高中度致吐化疗延迟性呕吐CR14-19%帕洛诺司琼+地塞米松提高重度致吐化疗延迟性呕吐CR12%P<0.001帕洛诺司琼的特点CINV的发生机制、分类、影响因素 5-HT3拮抗剂 CINV的治疗进展止吐治疗研究的发展史NCCN推荐选择止吐药物原则NCCN止吐指南(2009V3)做出重要修改帕洛诺司琼成为预防重度CINV首选止吐用药(2A级推荐)CINV预防方案迟发性呕吐处理的几点共识沙利度胺预防化疗诱导的延迟性恶心呕吐—Ⅱ期随机单中心交叉对照研究刘云鹏,张敬东,滕月娥,张凌云,于萍,金波,赵明芳,石晶,刘世州,宋娜,李智中国医科大学附属第一医院肿瘤内科特征预期性呕吐的预防多日化疗止吐原则MASCC止吐指南(2008.3)多日顺铂化疗止吐推荐CINV整体防治原则Thankyou!