化疗相关性呕吐CINV研究进展培训课件.ppt
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化疗相关性呕吐CINV研究进展呕吐所产生的危害CINV的发生机制、分类、影响因素5-HT3拮抗剂CINV的治疗进展化疗导致的恶心呕吐的病理生理学预期性呕吐Anticipatory影响呕吐的因素2004年意大利佩鲁贾会议达成共识HIGH(高度致吐风险)LOW(轻度致吐风险)止吐药物分类CINV的发生机制、分类、影响因素5-HT3拮抗剂CINV的治疗进展5-HT3受体拮抗剂上市历史恩丹西酮第二代5-HT3受体拮抗剂的特点(Palonosetron帕洛诺司琼)经典结合位点帕洛诺司琼提高中度致吐化疗延迟性呕吐CR
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化疗相关性呕吐(CINV)的防治胃肠道反应骨髓抑制心、肺毒性肝、肾功能损害神经毒性泌尿生殖系统毒性皮肤粘膜损害局部刺激、静脉炎过敏及其它的不良反应症状严重程度呕吐1恶心2脱发3顾虑将要进行的化疗4在门诊接受治疗5不得不接受注射6呼吸短促7持续疲劳8失眠9影响家庭/伴侣10影响工作/家务11焦虑/紧张12抑郁13体重下降13导致:代谢失衡体能下降营养耗竭创口愈合延迟严重时停止治疗化疗药物:化疗方案的致吐潜能、剂量、使用方式、使用途径、输注速度患者因素:年龄、性别、酒精摄入、晕动病、焦虑、活动水平、体力状况、
化疗相关性呕吐的研究进展培训课件.ppt
化疗相关性呕吐的研究进展症状严重程度(评分)呕吐1(168)恶心2(156)脱发3(108)顾虑将要进行的化疗4(96)在门诊接受治疗5(54)不得不接受注射6(53)呼吸短促7(49)持续疲劳8(47)失眠9(40)影响家庭/伴侣10(39)影响工作/家务11(34)焦虑/紧张12(29)抑郁13(26)体重下降13(26)CINV的发生机制、对策、分类、影响因素化疗导致的恶心呕吐的病理生理学呕吐的神经递质与药物常用的止吐药物Aprepitant-NK1(P物质)受体拮抗剂预期性呕吐Anticipato
CINV化疗相关呕吐.pptx
1了解CINV的发生机制及多种被认为起主要作用的调节因子了解化疗的不同致吐分类中的CINV发生率了解CINV的多种危险因素预防呕吐药物的研发历史CINV的病理生理学脑干呕吐中枢1,2最后区化学受体激发区(CTZ)孤束核迷走神经运动背核CINV产生的途径1中枢机制化疗药物活化CTZCTZ活化导致不同神经递质的释放,从而刺激呕吐中枢外周机制化疗药物导致胃肠道黏膜的刺激和损伤,结果导致神经递质的释放受体活化后经迷走神经向呕吐中枢传递信号混合机制一些化疗药物可同时活化中枢机制和外周机制参与呕吐的神经递质1参与CI
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