急诊科护理纠纷的原因探讨及管理对策.docx

急诊科护理纠纷的原因探讨及管理对策[摘要]目的：探讨急诊科护理纠纷的原因及管理对策。方法：对急诊护理纠纷的主要原因进行归纳、分析和总结并寻找对策。结果：强化法律法规意识、风险意识、质量意识、责任意识加强自我保护意识重视专业理论的学习工作中以诚相待建立、健全规章制度可减少急诊科护理纠纷的发生。结论：在急诊科护理工作中加强应强化五种意识健全规章制度做到理论和实践双赢。[关键词]急诊科护理；护理；纠纷[中图分类号]R197.3[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2009）03（c）-135-02急诊科作为一个危重患者多、突发事件多、社会矛盾集中的特殊医疗场所护理处于急诊抢救的第一线因此更容易出现纠纷如处理不当一方面会破坏医院的正常工作秩序影响医院的形象和声誉；另一方面动辄发生患者围攻、侮辱、殴打医护人员干扰了医院正常工作秩序。下面就护理纠纷发生的原因及如何防范探讨如下：1急诊科发生护理纠纷的主要原因1.1护理知识不到位近年来随着新技术、新项目的大量引进和开发护理工作的技术难度、复杂难度逐渐提高不仅对护理人员造成较大压力同时也导致护理工作技术风险加大。如果护士缺乏业务知识工作经验不足技术水平低或不熟练再不重视学习和业务技术培训违反操作规程将极易导致护理纠纷的发生。1.2工作责任心不强护士长期从事繁重的护理工作夜班频繁同时在家庭和工作中扮演多重社会角色长期超负荷使部分护士身心疲惫产生厌烦心理情绪波动大不严格执行医疗护理操作常规对危重患者观察不够仔细发现病情变化不及时执行口头医嘱不严谨等存在护理过失导致护理纠纷的发生。1.3护患沟通欠缺急诊患者起病急病情重普遍存在急躁恐惧心理希望尽快得到高水平、高质量的服务因此对接诊的医护人员态度十分敏感。急诊护士长期应对各种类型的患者对病情的轻重缓急有相对客观的认识并要兼顾到大多数患者的利益在疾病的严重性和迫切性的认识上与患者及家属有差异。这时如沟通欠佳则会给患者及家属造成不被重视、“急诊不急”的印象。1.4费用较高治疗效果欠佳患者产生质疑对病情较重的患者临床上易多种抗生素连用但随着细菌耐药性的增多导致患者费用增加但治疗效果欠佳。使用一些辅助检查设备使患者经济负担增加导致患者及家属对医护人员不信任产生质疑。1.5自我保护意识不足医护人员的语言、行为不当或过失引起家属不满回答患者及家属咨询语言不慎与医疗原则相违背；护士对护理文书的书写重视程度不够抢救后未能及时书写或书写不够完整、规范、严谨语言自相矛盾等一旦发生护理纠纷都将成为焦点证据。2护理管理对策所谓对策并不是等纠纷出现而是应从日常工作做起健全科室内部的管理机制从薄弱环节下手强化内部管理重视专业理论和技术的培训合理调配护理人员资源总结经验防止类似纠纷再次发生或把事故苗头消灭在萌芽状态。对医院、患者、护理人员都有利无害。要防止护理纠纷的发生必须要强化几个意识：2.1强化法律法规意识护理安全与法律法规有密切的关系作为一名合格的护理工作人员首先要知法、懂法才能在工作中做到维护双方的利益不受侵犯并保证自己的所作所为有法可依有据可查。2.2强化风险意识、危机意识急诊科工作环境复杂突发事件较多护理工作难以面面具到易发生问题。要加强护理人员的风险意识教育居安思危不要等问题出现才去解决要从日常工作入手防患于未然。因此在患者权利日益扩大、医疗风险空前增加的今天要特别强调护理人员对此要有一个正确的认识充分尊重患者的知情权每一项操作前都要履行告知程序征得患者同意。对病情观察要有客观、仔细、完善的记录发生纠纷做到有理有据避免造成被动。2.3强化质量意识、服务意识急诊科是医院的窗口急诊科医疗服务质量的好坏可直接影响到医院综合水平的高低和医护人员的素质体现了医院的文明程度。因此医护人员要保持良好的服务态度树立良好的职业形象一切以患者为中心树立爱岗敬业的主人翁责任感才能与医院同生存、同发展。2.4强化责任意识护理工作有其特定的职业内容、操作规程、行为规范这就要求护理人员加强职业道德和责任心工作中一丝不苟严格执行规章制度和操作规范严密观察患者病情变化提高护理质量。管理者应采取科学的管理方法在人员调配上尽量做到新老搭配避免因长期工作紧张、疲劳而发生差错、事故。增加科室的团队向心力调动她们的工作积极性组织各种新知识、新技术的学习杜绝护理过失的发生。2.5加强自我保护意识急诊工作有它的特殊性护士在抢救过程中往往执行的是口头医嘱这就要求护士在认真执行口头医嘱后要