癌症的中醫治療.doc

癌症的中醫治療在以前，患上癌症就意味着要面對死亡。然而，受注重預防、早期診斷、及早治療、治療技術進步等因素影響，癌症已逐漸擺脫「不治之症」之名。結合中、西醫方法治療癌症，可以發揮各自的優勢，提高臨床療效，這種綜合療法在處理中晚期癌症時更有着明顯的優勢。
中醫認識癌症逾三千年
癌症是多種惡性腫瘤的總稱，有實體瘤和非實體瘤之分，主要包括癌、肉瘤、惡性淋巴瘤和各種白血病等，其特徵為細胞組織生長失控，有異常的增生。
中醫對癌症的認識已超過三千年，早在殷墟的甲骨文已有「瘤」的記載，十二世紀的《衞濟寶書》開始使用「癌」字來描述這類疾病。經過多年的經驗累積，中醫對癌症的認識和治療正不斷進步。
單一手段治癌有局限
在香港，西醫療法如手術切除、化學治療、放射治療、免疫治療、荷爾蒙治療、標靶治療等，均會根據不同情況用於癌症的治療。西醫療法對腫瘤的殺傷力強、見效快，但同時亦有其局限性。舉例說，只有早期病人才能接受手術治療；放射治療要求明確的適應症；化學治療有一定的副作用；標靶治療則費用高昂。
中醫治療癌症則講求「扶正祛邪」。中醫認為，癌症是一種本虛標實的疾病，初期邪實為主，中晚期正氣虛為主，病理上有虛（氣、血、陰、陽）、濕、痰、瘀、毒互結的特色，治療上整體調理與局部治療相結合。
中醫治癌會分別採用補益扶正、行氣解鬱、活血化瘀、清熱解毒、化痰散結、利水化濕等藥物。研究證明，這些藥分別具有增強體質、調節和增強免疫力、抗氧化、排除體內有害物質、殺滅或抑制癌細胞等作用。然而，以中醫治癌也同樣有不足之處，例如中醫對局部腫瘤的殺傷力較弱，起效時間也相對較慢。
中西合璧取長補短
癌症是全身性疾病的局部表現，任何單一手段的治療均難以徹底治愈，若能結合中西醫療法，便可以取長補短，充分發揮各種療法的優勢。西醫療法以「攻」為主，可有效殺滅或抑制癌細胞；而中醫則是透過藥物治療和食療改善病人體質，對於身體過度虛弱消瘦，無法接受放療或化療的末期癌症病人特別適用。
一般人認為，中醫在癌症治療上只能作為輔助，其實不然。在癌症治療的早、中、晚期，都可以根據中醫理論、病人的體質和病情辨證論治，達到養生、保健和治療抗癌的作用。結合中西醫治療癌症，中藥主要發揮以下作用：
●增強體質，包括改善全身功能及調節免疫功能
●抑制或殺滅癌細胞
●防止癌細胞增長或擴散
●減低抗癌藥物或放射治療的副作用
●提高抗癌藥物或放射治療的效果
抗癌中藥
研究發現，不少中藥均有抗癌功效，如喜樹、青黛、莪術、苦參、三尖杉、鴉膽子、斑蝥、蟾蜍、砒霜等藥材，可直接殺滅癌細胞；馬錢子、田七是放射治療的增敏劑，能提升化療和放療的療效，同時又能減低治療的不良反應；人參、黄芪對化學藥毒性作用有減毒作用。
常用的抗癌中藥主要有毒性中藥、清熱解毒類中藥、活血化瘀類中藥、化痰軟堅散結類中藥、利水滲濕類中藥、疏肝理氣類中藥和補益類中藥。
「以毒攻毒」理論
中醫有「毒邪致病」之說，認為「物之能害人者，皆謂之毒」。中醫學的「毒」分為燥毒、火毒、濕毒、陰毒等。中醫相信「攻有毒就不中毒」，故有「以毒攻毒」的理論，主張以汞、砷製劑、斑蝥、蟾酥、巴豆等劇毒藥祛毒。毒性中藥的規管，中國政府和香港政府均有嚴格的制度，使用毒性中藥，對中醫師和中藥師也有嚴格要求。
研究發現，加入了反式維甲酸和砒霜的中藥方劑，可明顯改善白血病人的預後，有效提升患者的五年生存率達94%以上。
中西醫結合治癌新方向
治療癌症必須從病人的生存需求出發，如何為病人制訂全方位、個人化的治療方案，是亟待探討的醫療課題。結合中西醫療法治癌，可為病人提供有系統的綜合治療，可望成為日後癌症治療的新方向。
為進一步推廣中醫藥知識，香港大學中醫藥學院將於5月2日舉辦《香港婦女如何預防乳癌》健康講座，詳情請致電25890439或25890498查詢。
黃連的再發現
黃連是古今常用的中藥，有兩千多年的臨床用藥史，功能為清熱燥濕、瀉火解毒，用於濕熱、熱毒諸證，內服外用均可。近年，醫學界對黃連、其主要活性成分小檗堿，以及黃連複方的藥理有了新的發現，特別是在降血糖、降血脂和抗癌等方面的藥理作用有更多了解。
此外，黃連還有解毒保肝和抗纖維化的功效。研究顯示，黃連及其複方對於各種肝臟疾病如慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化和肝膽癌等屬於濕熱、熱毒證者，均有相當明顯的療效。
從古代應用到現代研究，黃連的臨床應用範圍正不斷擴大。黃連不再僅僅是一種治療痢疾、腹瀉的藥物。現代中醫認為，黃連是一種抗菌、抗病毒藥，不但廣泛應用於各種感染性疾病，心腦血管疾病、糖尿病，而且我們最近的研究也表明在肝病和惡性腫瘤的治療上也大有作為，值得進一步研究。
馮奕斌博士
香港大學中醫藥學院助理教授人參黃芪黃芩田七