复方樟柳碱.doc

目前常用的复方樟柳碱Ⅲ号注射液，每lml含氢溴酸樟柳碱0．1mg，盐酸普鲁卡因10mg，本药可以加速恢复眼缺血区血管活性物质的正常水平，缓解血管痉挛，并能稳定保护血管内皮细胞，过去主要应用于缺血性眼病。近年来，临床应用已经逐渐扩展到多种眼病，如外伤性视神经病变、视网膜震荡、视网膜动静脉阻塞、视神经萎缩等。对于注射复方樟柳碱的部位，文献亦有不同报道。有采用球后注射、颞浅动脉旁皮下注射、肾俞及太阳穴注射等，笔者认为太阳穴属经外奇穴，该穴针刺治疗可舒筋活络，调和气血．是针刺治疗眼病的主要穴位之一。现代医学认为，太阳穴注射可通过颞浅动脉旁的植物神经末梢反射性调整大脑皮层的兴奋和抑制过程的动态平衡]，从而改善植物神经功能，同时颞浅动脉通过脑膜中动脉与眶内动脉相连．此处注射比一般口服用药用量小且效果明显、副作用小，安全可靠，同时促进了眼部血循环改善．直接促进受损伤眼肌功能恢复

复方樟柳碱注射液
百科名片
复方樟柳碱注射液为无色澄明液体，适用于缺血性视神经、视网膜、脉络脉膜病变。
通用名：复方樟柳碱注射液
曾用名：
英文名：COMPOUNDANISODINEHYDROBROMIDEINJECTION
拼音名：FUFANGZHANGLIUJIANZHUSHEYE
为复方制剂，其组分为：氢溴酸樟柳碱和盐酸普鲁卡因。
药品类别：眼科用药
药理毒理：通过家兔原发性和继发性眼缺血以及眼血管阻塞性缺血的动物模型试验，结果表明：本品可以加速恢复眼缺血区血管活性物质的正常水平，缓解血管痉挛，维持脉络膜血管的正常紧张度及舒缩功能，增加血流量，改善流供应，促进缺血组织迅速恢复。
药代动力学：
用法用量：患侧颞浅动脉旁皮下注射一日1次，每次2ml（急重症者可加球旁注射，一日1次），14次为一疗程。据病情需要可注射2至4疗程。
不良反应：少数患者注射后轻度口干，15至20分钟消失。
禁忌症：脑出血及眼出血急性期禁用。有普鲁卡因过敏史者禁用。
注意事项：（1）用过扩血管药和激素治疗无效者，可适当增加疗程。（2）青光眼和心房纤颤患者慎用。
孕妇及哺乳期妇女用药：尚不明确。
儿童用药：
老年患者用药：
药物相互作用：
高剂量时有一定降血压作用，持续90分钟恢复，心电图无明显变化，对呼吸深度和频度均无明显影响。
【包装】安瓿装，每盒10支。
贮藏：遮光，30℃以下贮存。【有效期】暂定二年。

2.2穴位注射操作要求

①选准部位。熟练掌握解剖定位，太阳穴位于患眼眉梢与外眦角延线交叉处，按压皮下有酸胀感即为注射部位，注意避开此处颞浅动脉，防止误伤动脉；而肾俞穴定位则位于第2腰椎棘突下旁开1.5寸。选好部位，通常按一指印做标记。②注射方法。由于注射部位皮下脂肪少，且反复注射，注意注射时左手绷紧皮肤，右手持一次性注射器，采用25号针头，针尖斜面向上，在指印处向内旁开0.2cm处，以20°角斜刺入皮下约2mm，抽无回血，缓慢推注复方樟柳碱注射液，拔针时动作要快但幅度不宜过大，以免造成病人紧张，操作中严格遵守无菌原则，防止局部感染。

2.3严密观察病情变化

①局部注射药液后，指导病人压住针眼3min，以免皮下出血，然后顺时针按摩，以减轻局部肿胀、疼痛，促进药液吸收，如有皮下瘀血时，可局部冷敷。②复方樟柳碱是一种血管扩张药，少数病人注射后可出现口干、视物模糊、面红等不良反应。通常在病人进食后注射，注射后应严密观察，大多数情况下20～30min会消失，告诉病人不要紧张，属正常药物反应，若症状加重，应及时报告医生处理。