复方樟柳碱注射液在眼科的临床应用.pdf

64天津药学TianjinPharmacy2011年第23卷第3期

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疗时的临床基线情况IMPROVETM研究中国亚组结果．中国糖尿病

复方樟柳碱注射液在眼科的临床应用*

王伟毅，李波
(天津市环湖医院，天津300060)

摘要复方樟柳碱注射液为氢溴酸樟柳碱和盐酸普鲁卡因复方制剂，具有全面改善眼缺血和保护视神经等多种作
用，主要用于治疗原发性和继发性缺血性视神经视网膜脉络膜病变，近来也被应用于治疗弱视及眼睑痉挛。复方樟柳碱
注射液局部注射简便易行、安全和无副作用。现就近年来全国各医疗机构对该药在眼科的临床应用研究进展做一综述。
关键词复方樟柳碱，临床应用
中图分类号:R988．1文献标识码:A文章编号:1006-5687(2011)03-0064-06

复方樟柳碱注射液是由中国人民解放军总医院研物神经功能活动，使脉络膜血管活性物质稳定于正常
制、北京紫竹药业有限公司生产、临床应用多年的眼病范围内，从而改善脉络膜血管活动功能，提高视功
治疗药物。自20世纪80年代以来，随着对樟柳碱药能［5］。早期应用复方樟柳碱注射液有稳定和保护视网
理基础研究的逐渐深入，不断有该药治疗缺血性视神膜脉络膜血管内具有免疫活性的内皮素水平的作用，
经病变的报道［1］，经国内6家医院临床试验总有效率内皮素相对稳定有助于调整和维持血管的基础张力，
达86%［2］。近年来，复方樟柳碱注射液被广泛应用于改善循环，促进组织的修复，对减轻和避免外伤性缺血
缺血性视神经病变，外伤性视神经病变，视网膜震荡、造成的损害有突出的作用。
挫伤，眼肌麻痹，眼睑痉挛等多种眼病治疗，取得良好2复方樟柳碱在眼科的临床应用
效果。现将近年来就复方樟柳碱注射液治疗多种眼病2.1治疗缺血性视神经病变缺血性视神经病变是
的相关代表性文献进行分析，对该药的药理作用机制由供应视神经筛前和筛板部的后睫状动脉或供应视盘
及临床应用研究成果总结如下。表面的视网膜中央动脉发生障碍或由供应眶内段的视
1复方樟柳碱注射液的药学原理网膜中央动脉、颅内段的颈内动脉、大脑前动脉及前交
复方樟柳碱注射液为氢溴酸樟柳碱和盐酸普鲁卡通动脉发生障碍所致的视神经急性缺血缺氧疾病。前
因复方制剂。樟柳碱是茄科植物唐左特山莨菪分离的部缺血性视神经病变是由于供应视乳头的后睫状动脉
一种生物碱［3］，具有缓解平滑肌痉挛、散瞳、抑制唾液发生循环障碍引起视乳头急性缺血缺氧以致出现视乳
分泌等抗胆碱作用，能调节和维持血管张力、增强推动头水肿［6］，引起视功能损害，常见原因有急性大出血引
血流的力量。该药可以调整眼部植物神经活性，调整起的失血性休克，高血压、动脉硬化的血管性疾病，治
眼血管活性物质水平，使其相互比值处于正常范围，从疗颇为棘手。宋琛［7］用复方樟柳碱治疗前部缺血性视
而调整眼血管运动功能，缓解眼血管痉挛，增加眼血流神经病变110例，有效率为94．5%，其中1/3按世界卫
量，改善眼组织供血［4］;抗氧化，抑制细胞内游离钙的生组织标准已是失明眼，1/3是在其他医院长时间用
升高和清除氧自由基，预防和减轻缺血－再灌注损伤抗生素、皮质激素、扩血管药物治疗无效甚至恶化病
的发生，抑制炎症，抑制纤维增生;同时可以保护内皮例，但应用该药有效率仍达90%以上。王淑霞［8］在
细胞膜，恢复血管壁的正常通透性，促进水肿、出血和2003年1月—2008年1月期间观察120例前部缺血
渗出的机化吸收，且不扩张血管;还可以调整脉络膜植性视神经病变患者，随机分为治疗组和对照组各60

*收稿日期:2010-10-29
天津药学TianjinPharmacy2011年第23卷第3期65

例，治疗组用复方樟柳碱2ml患眼颞浅动脉旁皮下注病变，有效率为63．6%，樟柳碱通过调整脉络膜植物
射，1次/d，14d为1个疗程，对照组采用地塞米松10神经功能活动，使脉络膜血管活性物质稳定在正常