心电血氧饱和度监护评分标准.doc

心电血氧饱和度监护评分标准
科室：姓名：得分：
项目操作流程分值评分标准得分扣分说明

操作前准备20分1.护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩、帽子

2.评估患者：评估患者的病情、意识状态、吸氧流量、皮肤、指（趾）甲端循环、肢体活动情况，清醒患者告知目的，取得合作
3.物品准备：监护仪一台、电极片、弯盘、棉签、纱布、75%酒精、笔和特护单

4.环境准备：光照适宜，无电磁波干扰；使用隔帘，注意保护病人隐私；冬天注意保暖5

5

5

5未洗手扣3分，未戴口罩、帽子扣2分
未评估扣5分，评估少一项扣1分

监护仪、电极片缺一项扣2分，其余缺一项扣1分
环境一项不符合要求扣2分

操作方法及程序60分1.核对患者，解释取得合作，根据患者病情取适当卧位

2.连接电源，打开主机开关，再开显示屏开关，检查心电监护仪性能，根据监护的项目设置监护通道
3.将电极片与导联线连接，75%酒精清洁皮肤，将电极片贴于患者胸部正确位置，注意避开伤口，电除颤部位
4.用75%酒精清洁局部皮肤及指（趾）甲，将传感器正确放置于患者手指、足趾或耳廓处，保证接触良好
5.协助患者露出手臂并伸直，排尽袖带内空气，袖带缠于上臂，下缘距肘窝2-3cm,松紧以放进一指为宜
6.启动测血压，正确设置：选择监护导联（P波清楚，导联一般为Ⅱ导联）调节波幅，设定各参数报警界限，不能关闭报警声音

7.遵医嘱记录监护参数
8.停止监护仪应用时，应先向患者解释说明，取得合作，关机，断开电源
9.取下患者血压袖带，仔细取下传感器，取下患者胸部电极，协助患者穿衣服取舒适卧位，整理床单元

10.清理用物，洗手，记录10

4

6

5

5

10

5
4

6

5未核对扣4分，未解释扣3分，体位不当扣3分
设置错误扣4分

未清洁皮肤扣2分，电极片位置错误一处扣3分
未清洁局部皮肤扣2分，传感器未正确放置扣3分
位置不正确扣3分，松紧不适宜扣2分

导联不正确扣2分，报警上下线设置不正确扣2分，报警未处于“ON”位扣2分，未返回主页面扣2分
未记录扣5分
未解释扣2分，未关机扣2分
未取下电极片、传感器各扣2分，患者卧位不舒适扣2分
用物处理不当扣1分，未洗手扣2分，未记录扣2分
效
果
评
价20分
1.动作轻巧，操作熟练、正确
2.尊重，关心，爱护病人

3.能识别正常心电图和常见异常心电图，熟知氧饱和度监测相关知识
5
5
10操作不熟练扣5分
未体现关爱病人扣5分
不能正确识别心电图扣5分，氧饱和度检测相关知识不熟扣3分，血压监测相关知识不熟扣2分监考人：日期：