心电血氧监护操作流程及评价标准.doc

无创呼吸机操作流程及评价标准

项目

操作规程
分值
评分标准操
作
前
准
备
20
分
护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩帽子。
评估患者：评估病情、生命体征、血气分析结果、合作程度；交流、解释、取得合作
物品准备：呼吸机及各种连接管路、湿化器、模拟肺、氧气、蒸馏水（灭菌注射用水）、呼吸囊、多功能电插板、听诊器
环境准备：整洁、安静、安全5

5

5

5未洗手扣3分、未戴口罩、帽子扣2分
未评估扣5分，评估少一项扣1分
监护仪、电极片缺一项扣2分，其余缺一项扣1分
环境一项不符合要求扣2分

操
作
方
法
与
程
序
60
分

正确连接呼吸机管道和湿化罐
检查气源（压缩气和氧气）压力和电源电压
推呼吸机至床边，接通电路和气路，湿化罐中加入灭菌注射用水
开机：压缩机、主机
根据病人病情及体重选择模式及各项参数
模拟肺运行、检查各
遵医嘱记录监护参数
停止心电血氧监护时，先向患者解释说明，取得合作，关机、断开电源
取下患者胸部电极片，仔细取下传感器，协助穿衣取舒适体位，整理床单位。
清理用物、洗手、记录。10

4
11

5

10

5
4

6

5

未核对扣4分，未解释扣3分，体位不当扣3分
设置错误扣4分
未清洁皮肤扣2分，电极片位置错误一处扣3分
为清洁局部皮肤扣2分，传感器未正确放置扣3分
导联选择不正确扣2分，振幅不合适扣2分，心率上下限设置不正确扣2分，报警未处于“ON”位置扣2分，未返回主页面扣2分
未记录扣5分
未解释说明扣2分，未关机扣2分
未取下电极片、传感器各扣2分，患者体位不舒适扣2分
用物处理不当扣1分，未洗手扣2分，未记录扣2分
效
果
评
价
20
分
动作轻巧，操作熟练、正确
尊重、关心、爱护病人
能识别正常心电图和常见异常心电图、熟知氧饱和度监测相关知识5
5
10

操作不熟练扣5分
未体现关爱病人扣5分
不能正确识别心电图扣5分，氧饱和度相关知识不熟知扣5分