〈病历书写基本规范〉解读.ppt
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病历书写基本规范《病历书写基本规范》解读《病历书写基本规范》为什么要修订?《病历书写基本规范》特点《病历书写基本规范》解读二、强调医疗过程中的查对制度,尤其是对手术病人的查对;医疗机构名称三、《病历书写基本规范》对病历书写提出了一些细节上的要求。(一)、书写格式的修改和工作内容的变化。(二)书写内容的修改增加(二)书写内容的修改增加(二)书写内容的修改增加四、承认机打病历。五、尊重患者的权利,注重医患间的沟通,以及患者及家属的签字问题。五、尊重患者的权利,注重医患间的沟通,以及患者及家属的签字问题。五、尊
《病历书写基本规范》解读.ppt
《病历书写基本规范》解读卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知卫医政发〔2010〕11号各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为规范我国医疗机构病历书写行为,提高病历质量,保障医疗质量和医疗安全,根据《医疗事故处理条例》有关规定,2002年我部印发了《病历书写基本规范(试行)》(以下简称《规范》)。《规范》实施7年多来,在各级卫生行政部门和医疗机构的共同努力下,我国医疗机构病历质量有了很大提高。在总结各地《规范》实施情况的基础上,结合当前医疗机构管理和医疗质量管理面临的新形势和新特点,我
《病历书写基本规范》解读.ppt
2010版《病历书写基本规范》解读为了保障医疗质量和医疗安全,卫生部于去年1月22日颁布了《病历书写基本规范》(2010版),2010年3月1日正式施行。2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发〔2002〕190号)同时废止。新规范结合当前医疗机构管理和医疗质量管理面临的新形势和新特点,对2002年版的病历书写基本规范进行了修订和完善。新《病历书写规范》三特点:统一格式,规范书写注重医疗安全(特别是手术安全)充分尊重患者的知情同意权新版与旧版相比存在不同,大致归纳如下:1、增加了时间、日期书写
病历书写基本规范解读宋.pptx
会计学卫生部发布关于印发《病历书写(shūxiě)基本规范》的通知卫医政发〔2010〕11号/新规范(guīfàn)新在哪?说明第一章基本(jīběn)要求第一章基本(jīběn)要求第一章基本(jīběn)要求第一章基本(jīběn)要求第一章基本(jīběn)要求第一章基本(jīběn)要求修改(xiūgǎi)和签名一律用红墨水,并在签名右下角注明修改(xiūgǎi)第一章基本(jīběn)要求第一章基本(jīběn)要求第二章门(急)诊病历书写内容(nèiróng)及要求第三章住院病历(bìnglì
病历书写基本规范解读-培训.ppt
病历是医疗活动全过程的真实记录,不仅反映患者就医、诊断、检查、治疗质量的优劣;反映医、技、护各环节管理和诊治水平的高低;反映医疗机构及其医务人员医疗行为的正误。还是临床医、教、研工作不可或缺的重要行为根据和宝贵文献资料。更是医患纠纷时医疗事故争议协商谈判、鉴定评议、调解仲裁、庭审判决等的重要书证和主要证据来源。病历质量的优劣,与医疗安全密切相关,是医疗质量实时动态监控的主要对象和目标,也是终末医疗质量检查评价的依据和承载体。因此,不断提高病历书写的内涵质量,是持续改进医疗质量、落实执行医疗核心制度、保障医