糖尿病治疗篇学习PPT教案.pptx

五驾马车：强调早期、长期、综合、个体化的原则糖尿病的药物治疗血糖的来源和去路非口服药——胰岛素或类似物胰岛素作用时间示意图胰岛素的副作用磺脲类降糖药作用机制磺脲类药物及特点磺脲类药物副反应口服药（1）——格列奈类非磺脲类胰岛素促泌剂降糖机制：格列奈类优势低血糖这些反应通常较轻微，通过给予碳水化合物较易纠正。

视觉异常可导致暂时性视觉异常，尤其是在治疗开始时。

胃肠道如腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘。

肝酶系统肝功酶指标升高。多数病例为轻度和暂时性，因酶指标升高而停止治疗的病人极少。
过敏反应可发生皮肤过敏反应，如瘙痒、发红、荨麻疹。口服药（2）——双胍类作用机制降糖外的作用二甲双胍（Metformin,降糖片，美迪康，迪化糖锭，格华止）的吸收和代谢二甲双胍的用法与用量二甲双胍在糖尿病治疗中的特殊地位双胍类药物优点（二甲双胍）二甲双胍的局限性包括阿卡波糖（Acarbose,卡博平、拜唐苹）、伏格列波糖（Voglibose,倍欣）、米格列醇（Miglitol）。a-糖苷酶包括：a-蔗糖酶、a-糊精酶、麦芽糖酶、异麦芽糖酶等。
其作用是催化寡糖水解生成葡萄糖；催化蔗糖形成果糖和葡萄糖。
小肠刷状缘的a-糖苷酶被抑制后，造成肠道葡萄糖吸收减慢，降低餐后高血糖.a-糖苷酶抑制剂的代谢途径副作用及护理指导口服药（4）——噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂TZD作用于肌肉、脂肪组织的核受体-过氧化物酶体增殖物激活受体γ（Peroxisomeproliferatoractivatedreceptorγ，PPARγ），TZD与受体结合后形成活化复合物，增加众多影响糖代谢的相关基因的转录和蛋白质的合成，最终增加胰岛素的作用。噻唑烷
二酮类噻唑烷二酮类非降糖作用噻唑烷二酮类副作用其他口服降糖药非口服药——胰岛素或类似物胰岛素作用时间示意图胰岛素的副作用磺脲类降糖药作用机制磺脲类药物及特点