维持性血液透析患者的护理教育影响论文.docx

维持性血液透析患者的护理教育影响论文

维持性血液透析患者在临床治疗中面临着巨大的心理压力，同时也承受着病魔带来的巨大的身体不适及生活方式的影响等，患者主要靠血液透析来维持生命，且在整个生命的过程中，各种并发症影响患者的自我管理和自我效能，这些不良的因素给整个血液透析的治疗过程，带来了巨大的负面影响，因此，院方在治疗和护理方面都下大力度，以减少意外情况的发生，这就要求护理人员和患者共同参与到疾病的治疗及护理当中来，降低并发症的发生几率，提高治疗的质量。所以，通过开展护患互动教育，调动患者自我管理的主观能动性很有必要。很大程度上提高了患者的自我行为改变能力，有效缩短了患者康复的时间，保证了治疗的良好效果。本次研究旨在对我院部分维持性血液透析患者进行护患互动教育，观察其对患者自我管理和自我效能的影响。1资料与方法1.1一般资料将本院2013年11月至2014年12月收治的254例维持性血液透析患者，随机分为试验组和对照组，每组127例。试验组男69例，女58例；年龄36~78岁，平均年龄﹙57.5±0.5﹚岁；对照组男71例，女56例；年龄37~77岁，平均年龄﹙58.5±1.0﹚岁。2组年龄、性别比、病情方面，差异无统计学意义﹙P>0.05﹚。1.2方法1.2.1对照组：患者住院期间，病情状况及疾病知识由主治医生对其进行详细讲解，并给出指导性建议，做好第一步健康宣教及心理疏导。然后由护理人员进行患者的集中健康教育，集中教育的时间在1h以上，此外，护士还要逐一对每位患者进行病情的沟通及心理安慰，并根据情况进行反馈，每次沟通时间15min左右。护理人员在患者出院后进行随访，采取电话回访的方式，了解患者在家的饮食、运动等情况，同时掌握患者在家药物的使用及疾病监测的情况，根据患者提供的信息，给予正确的指导意见，针对问题督促患者及时改正不良习惯，帮助患者树立康复的信心，每次电话沟通时间为10min。1.2.2试验组：在进行传统护理教育的同时，再实施护患互动自护教育。具体措施：首先，护患互动自护教育的开展要由年资较高、临床护理经验丰富的护理人员来实施，并根据患者病情的差异及心理状态制定与护患互动有关的护理教育。另外，还要求护理工作者需用饱满的热情主动地与患者进行交流与沟通，真诚地对待患者，并与患者建立良好的护患关系，为今后进行护患互动教育打下坚实的基础。同时，友好的态度及和善的语言是赢得患者信任和安全感的基本途径。护士为患者讲解疾病知识，不仅要让患者能够积极地配合院方的各项治疗措施，同时也要让患者做好长期与病魔作斗争的心理准备。再次，充分发挥家庭和社会的力量，在维持性血液透析患者的治疗康复过程中，家庭和社会的关心及支持对患者至关重要。最后，培养患者自护能力技术支持是保障，根据患者出现的护理问题及其原因进行补偿护理和教育。1.3观察指标对2组患者干预前后和6个月的自我管理和自我效能进行评价和比较。1.4评价方法此研究在对患者的自我管理方面的评价是采用高金姣［1］开发并研制的量表来进行，一共有7个维度。主要包括有：患者不良嗜好的管理和生活管理以及患者对疾病知识的管理、急救管理、症状管理、治疗依从性的管理、情绪认知管理，7个方面的管理，总共有27个条目。采用Liker5级评分法［2］对PICC维持性血液透析患者的自我管理行为进行调查和评价。每个维度条目得到进行相加则为维度总分。维度总分相加则为自我管理行为总分，分数越高则表示自我管理行为越好。自我效能采用Sullivan［3］编制问卷来评价。一共16个条目，2个维度。主要为功能维度和症状维持。量表采用Likert5级评分，分数越高则表示自我管理行为越好。1.5统计学分析应用SPSS19.0统计软件，计量资料以x゜±s表示，采用t检验，P2结果2.1护理教育前2组患者自我管理与效能得分比较2组患者护理教育前，自我管理和自我效能得分差异无统计学意义﹙P>0.05﹚。2.2护理教育前后2组患者自我管理和自我效能得分情况6个月护理教育后，2组自我管理和自我效能得分明显高于护理教育前，且试明显高于对照组﹙P3讨论维持性血液透析患者不仅承受着身体的巨大痛苦，同时也面对着经济的困难，大多数患者都会因此产生紧张、抑郁以及悲观和失望等负面情绪，如果这些负面情绪任其发展下去，就会产生心理障碍，甚至患者产生自杀的念头，长期精神心理刺激会使植物神经紊乱、神经衰弱等，然后引起胃肠道和心血管系统等的并发症。患者自护能力的提高有赖于护患互动教育，首先要对患者进行心理护理，在教育过程中要根据每位患者的不同差异，由浅入深地辅导患者，使其逐渐学会自我护理从而实现自我面对。本次研究，护理工作者根据患者的具体情况给予不同的护理方法，从而有效地提高了患者的健康水平，同时也减少了患者并发症的发生，也避免了护理风险的发生。在护患自护教育中，护