非酮症糖尿病癫痫临床分析.pdf

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非酮症糖尿病癫痫临床分析—2嗽，每次持续数分钟后自行缓解，神经系统检查正常。陈阳美’，李晋芳1，吕洋2，胡常林1ofClinicalMedicine,ChongqingMedical糖尿病人癫痫发作报道较多。但糖尿病非酮症非商渗状态，仅单纯的高血糖症造成癫痫发作(简称为糖尿病性癫痫)并未引起足够的关注。癫痫可以是非酮症性高血糖的症状之一，且可能是糖尿病的首发症％硭“，容易误诊。本文对1995年6月至2001年6月20例非酮症糖尿病癫痫的I临床资料进行分析，以探讨其I临床规律。1临床资料(1．重庆医科大学第]临床学院神经内科，重庆400010；2．重庆医科大学临床学院涉外病房，重庆400016)【摘要】目的：探讨非酮症糖尿病性癫痫的临床规律，提高早期诊断率。方法：对20例非酮症糖尿病性癫痫的临床资料进行回顾性分析。结果：12例糖尿病性患者在血糖控制不理想状态下发生癫痫，8例患者以癫痫作为糖尿病的首发症状。15例表现为部分运动性发作，占75％。应用胰岛索积极控制血糖是主要治疗措施，避免应用苯妥英钠。结论：提高对本病的认识，早期诊断，降低血糖是控制癫痫发作的关键。【关键词】糖尿病：非酮症高血糖；癫痫Aclinicalanalysisofepilepsyinnon-ketotichyperglycaemia(DepartmentofNeurology,theSecondCollegeUniversity)【Abstract】Objective：Tostage．Methods：The[Keywords]Diabetes；Non—ketofic1．1一般资料20例患者均为2型糖尿病，其中男13例，女7例，年龄56—76岁，平均65．2岁。原有糖尿病史者12例，病程2一10年，8例为新诊断的糖屎病，以癫痫症状为首发。1．2诊断标准1)糖尿病诊断符合世界卫生组织1985年糖尿病专家委员会制订的糖尿病诊断标删21；2)有癫痫发作的典型症状；3)排除了糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷；4)排除了引起癫痛的其它疾病。1．3临床表现20例患者无典型的糖尿病“三多一少”症状，其中12例有糖尿病史者自行停用降血糖药物或不规则使用降糖药物。8例以癫痛为首发。癫痫发作类型中部分运动性发作15例(其中3例为部分运动性癫痫状态)，部分性发作继发全身强直阵挛性发作2例，全身强直阵挛性发作3例．每日发作21．4实验室检查癫痫发作期血糖在17．2至31．1mmol／L之间，所有患者尿酮阴性，血尿素氮、二氧化碳结合力，血钾、钠、钙均正常。18例患者做EEG检查，其中9例脑电图正常，6例示广泛轻度异常，3例表现为局灶性慢波及棘波。17例作了头颅CT检查，5例示脑萎缩，12例正常。文章编号：0253-3626(2002)04-0478—02【中国图书分类法分类号1【文献标识码】A【收稿日期】2001-09-10CHENYangmeLandimprovecUuicaldatawithhyperglyeaemiaretrospectively．Results：Twelveseizureglycaemiceightmellitusdiagnosis．Glycemiefrommmol／L．Fifteenpatientsfocalaccounted75％．Seizuretreatment，nobenefitedphenytoin．Conclusion：Itimportantincreasetheknowledgetreatmentessentialcontrollingseizures．作者介绍：陈阳美(1967-1，男．副教授，博士主要研究方向：癫痫基础与临床研究．．478．重庆医科大学学报2002年第27卷第4期(JournalR742．1aldiscovercharactedsticsdiagnosticaccuracyearly20ketoticwerestudiedhadrecurrentepisodeswhencontrolwaslost．Indiabetesnewlevelsvaried17．231．1seizuresforoccurredafterinsulinisotdiagnosehyperglycaemia；EpilepsyChongqingMedicalUniversity2002V01．27No4)ettonon—casesaare
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腹血糖为19．9mmol／L，餐后为25．1mmol／L，尿糖(+M)，状态等。Guerreim等”搬告的3例非酮症糖尿病性癫趟”1例66岁糖尿病患者出现右侧偏身毛发运动性癫感，在高血糖时引起癫痫发作q②免疫异常：在1Maccaro等1965年首先报告了非酮症高血糖可导致局灶性癫痫发作，并强调局灶性癫痫可能