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01北京地区住院医师规范化培训标准--内科--

01北京地区住院医师规范化培训标准--内科

北京地区住院医师规范化培训标准内科细则

内科培训细则

内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，包括心血管内科、呼吸内科、

消化内科、肾脏内科、血液内科、内分泌科、风湿免疫科和感染科等亚专科。它与

临床各科关系密切，更是临床各科的基础。通过内科住院医师培训，不仅要掌握呼

吸、心血管、消化、泌尿、血液、内分泌等六大系统以及感染、代谢与营养、风湿

免疫、理化因素等导致的疾病知识，还应对其他相关学科(如神经科、急救医学等)

所涉及的知识有一定的了解。

一、培训目标

通过规范化培训，使住院医师打下扎实的内科临床工作基础，能够掌握正确的

临床工作方法、准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，掌握内科常见病症

的鉴别诊断思路;掌握内科常见疾病的诊疗常规和临床路径;熟悉各轮转科室诊疗常

规(包括诊疗技术)。培训结束时，住院医师应具有良好的职业道德和人际沟通能

力，能独立从事内科临床工作。

二、培训方法

采取在内科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转的形式进行。

内科范围内的各三级学科(专业)及其他相关科室轮转具体安排如下，其中必选

科室的轮转时间合计26个月，可选科室的轮转时间合计7~10个月。

(一)必选的轮转科室及时间

轮转科室时间(月)轮转科室时间(月)

心内科(含CCU)4风湿免疫科2

呼吸内科2感染科2

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消化内科2神经内科2

肾脏内科2急诊科4

血液内科2内科ICU/呼吸ICU/综合ICU2

内分泌内科2

(二)可选择的轮转科室

轮转科室轮转科室

普通内科或上述二级学科皮肤科

老年科病房肿瘤内科(含放疗科)

医学影像科(含超声和核医学室)基层实践

精神科(或心理门诊)

通过管理病人、参加上级医师查房和各种教学活动，完成规定的病种和基本技

能操作数量，学习内科的专业理论知识。住院医师要认真填写《住院医师规范化培

训登记手册》，规范书写病历，并参与见习/实习医生的内科临床教学工作。

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北京地区住院医师规范化培训标准内科细则三、培训内容与要求

(一)心血管内科(含CCU，4个月)

1.轮转目的

掌握:心血管系统的应用解剖和生理;心脏传导系统的解剖和功能特点;心血管

系统常见症状(包括胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥、头晕)的诊断思路、鉴别诊断;

常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗;心血管急、重症

的诊断和治疗;常用心血管疾病治疗药物的合理应用;常见心脏形态异常的胸部X线

表现;常见典型心电图诊断;电除颤技术。

了解:心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、心脏起搏术、动态心电图、动态

血压、超声心动图。2.基本要求

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(1)学习症状、病种及例数要求:

症状、病种最低例数症状、病种最低例数胸痛常见心律失常10呼吸困

难稳定型心绞痛2心悸急性ST段抬高性心肌梗死5晕厥非ST段抬高性急性

冠脉综合征5

头晕心脏瓣膜病3

慢性心力衰竭5心肌炎与心肌病2高血压5血脂异常5常见心脏病急症5

要求管理住院病人数不少于50例，其中全程管理不少于25例。

(2)基本技能要求:

操作技术名称最低例数操作技术名称最低例数心电图操作及常见心电图判

读50常见心血管系统影像学检查结果判读20

电除颤2

3.较高要求

在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。

(1)学习病种:

心包疾病、肺血管病、感染性心内膜炎、常见的成人先天性心脏病。

(2)临床知识、技能要求:

了解:心包穿刺术、临时心脏起搏术、电复律。

报告解读:动态血压、动态心电图、超声心动图。

(3)外语、教学、科研等能力的要求:

完成国外有关文献综述或读书报告1篇，参与教学、科研活动。

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北京地区住院医师规范化培训标准内科细则(二)呼吸内科(2个月)

1.轮转目的

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掌握:呼吸系统应用解剖和生理;呼吸系统系统常见症状(包括咳嗽、咳痰、咯

血、胸痛、呼吸困难)的诊断思路、鉴别诊断;呼吸系统常见疾病的发病机制、临床

表现、诊断与鉴别诊断及治疗;常用呼吸系统疾病治疗药物的合理应用;支气管镜和

内科胸腔镜检查和治疗适应证和禁忌证;肺功能检查判读;动脉血气分析判读;呼吸

系统常见疾病影像学检查判读;动脉采血。

了解:结节病、肺真菌病、肺部良性