住院医师规范化培训内容标准内科.docx

一、培训方法采用在内科范围内各三级学科（专业）科室及其他有关科室轮转的形式进行。经过管理病人，参加门、急诊工作和各样授课活动（授课查房、病例讨论、专业讲座等），达成规定的病种和基本技术操作数量，学习内科的专业理论知识；仔细填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历，在轮转每个亚专业科室时手写2份住院病历；低年资住院医师参加见习/实习医生的内科临床授课工作，高年资医师指导低年资医师。内科范围内的各三级学科（专业）科室及其他有关科室轮转详细安排以下，其中必选科室的轮转时间共计29个月，可选科室的轮转时间共计4个月。
（一）必选的轮转科室实时间轮转科室时间轮转科室时间（月）（月）心血管内科（含心电图4肾脏内科2室）呼吸内科3血液内科2消化内科3内分泌科2感染科2神经内科2风湿免疫科2急诊科3内科门诊（包括内科各亚2重症监护病房2专业）（二）可选择的轮转科室轮转科室轮转科室医学影像科（含超声科和核医学科）皮肤科老年病房肿瘤内科（含放疗科）基层实践二、培训内容与要求（一）心血管内科（4个月）
轮转目的掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失态的体系和分类；常存心血管疾病的发病体系、临床表现、诊断与鉴识诊断及治疗；心血管疾病急、重症的诊断和治疗；心血管疾病常用药物的合理应用；常存心脏病X射线诊断；常有典型心电图诊断；电复律技术。认识：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、心脏起搏术、动向心电图、动向血压、超声心动图。
2.基本要求（1）学习病种及例数要求病种最低例病种最低例数数慢性心力弱竭5常存心律失态10高血压10心脏瓣膜病3心肌炎与心肌病2冠芥蒂、心绞痛8血脂异样5急性心肌梗死5常存心脏病急症的诊断6与办理要求管理住院病人数好多于50例，其中全程管理好多于25例。（2）基本技术要求操作技术名称最低例数常存心脏病X射线图像的诊断20（能正确描绘）电复律212导联心电图操作及常有典型心电50（独立写报告）图诊断：包括：左右心室肥大、左右心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失态、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、期前缩短、阵发性室上性心动过速、心房抖动、心房扑动、室性心动过速、心室抖动较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技术。（1）学习病种病种
病种心脏压塞心包疾病感染性心内膜炎
肺血管病常有的成人先天性心脏病主动脉疾病（2）临床知识、技术要求操作技术名称
心包穿刺术（认识）临时及永远心脏起搏术（认识）冠状动脉介入诊治（认识）

操作技术名称
动向心电图（参加）常有超声心动图（认识）心脏核素检查（认识）动向血压（参加）1.

（3）外语、授课、科研等能力的要求：有关文件综述或念书报告（二）呼吸内科（3个月）
轮转目的

1篇。掌握：呼吸系统解剖和生理；呼吸系统常有疾病的发病体系、临床表现、诊断与鉴识诊断及治疗；无创通气技术；肺通气功能测定；动脉血气解析的操作与判读；胸部X射线检查及呼吸系统常有疾病的CT判读；支气管镜检查与治疗的适应证和禁忌证。熟悉：雾化治疗药物原理及方法。认识：结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、睡眠呼吸纷乱等疾病的有关知识；支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管黏膜及肺活检、经皮肺活检及多导睡眠呼吸监测等。
2.基本要求（1）学习病种及例数要求病种最低例病种最低例数数上呼吸道感染（包括门5肺炎（包括社区获得性和医院5诊）获得性）急性支气管炎（包括门5肺结核（包括门诊）1诊）慢性咳嗽（包括门诊）5支气管肺癌1慢性支气管炎（包括门5胸腔积液2诊）慢性拥塞性肺疾病3肺脓肿1（COPD）肺栓塞2肺芥蒂1支气管扩大症2自觉性气胸1支气管哮喘2咯血1呼吸衰竭5肺间质病1要求管理住院病人数好多于30例，其中全程管理好多于15例。（2）基本技术要求操作技术名称最低例数操作技术名称最低例数胸部X射线判读50痰液标本留置5胸腔穿刺3体位引流2动脉血气解析判5雾化治疗5读肺功能判读5氧疗10结核菌素试验5吸痰5动脉采血5胸部CT判读20较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技术。（1）病种要求病种
病种结节病肺真菌病
肺部良性肿瘤睡眠呼吸暂停低通气综合征（2）临床知识、技术要求操作技术名称支气管镜检查（见习）支气管肺泡灌洗（见习）经支气管镜肺活检（见习）
操作技术名称肺功能（参加）机械通气的应用（参加）经皮肺活检（见习）多导睡眠呼吸监测（参加）
（3）外语、授课、科研等能力的要求：有关文件综述或念书报告1篇，参加
授课、科研活动。（三）消化内科（3个月）轮转目的掌握：常有消化系统疾病的病因、发病体系、诊断方法、鉴识诊断和治疗；消化系统疾病急、重症的诊断与办理；消化道内镜的适应证和禁忌证；X射线检查的适应证和禁忌证；常用消化系统药物的药理作用及临床应用。认识：肠结核