2011西综冲刺生理讲义(顾艳南).pdf

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绪论

一、内环境即细胞外液。
二、稳态：在正常生理情况下，内环境的各种物理、化学性质是保持相对稳定的，称为内环
境的稳态，这种内环境的稳态不是固定不变的静止状态，而是处于动态平衡状态。
三、机体生理功能的调节

上述三种调节方式中，一般认为，神经调节比较迅速、精确而短暂，而体液调节则相对
缓慢、持久而弥散；自身调节的幅度和范围都较小，但在生理功能调节中仍具有一定意义。
四、体内的反馈控制系统
意义举例
正反馈加速生理过排尿排便反射、分娩、动作电位产生时Na通道的开放、血液凝固
程过程、胰蛋白酶原激活过程。
负反馈维持稳态减压反射、肺牵张反射、内分泌系统调节（T3、T4对TSH的负
反馈调节）、HCL对胃酸分泌的调节。

第一章细胞的基本功能

第一节细胞膜的物质转运功能

一、物质的跨膜转运

原发性主动转运：钠泵、钙泵、质子泵等

主动转运

特点：逆浓度继发性主动转运：小肠上皮和肾小管上皮葡萄糖的吸收

细胞膜的物梯度，消耗ATP

质转运功能出胞和入胞：神经轴突末梢释放神经递质、病毒细菌进

入细胞等

被动转运单纯扩散：CO2、O2、N2、乙醇、尿素等
特点：顺浓度经载体介导：葡萄糖进入红细胞
梯度，不消耗ATP易化扩散经通道介导：Na+、K+、Ca2+等
二、Na泵的特点：
由于钠泵的活动，使细胞内的K浓度约为细胞外液中的30倍，而细胞外液中的Na+浓度
约为胞质内的10倍。硅巴因是钠泵的特异性抑制剂。
第二节细胞的生物电现象和兴奋性
一、静息电位及其特点

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++
RTK外K外
近于钾的平衡电位：E==
KLn+lg60+
ZFK内K内

膜内电位负值的减小称为静息电位减小，反之，则称为静息电位增大。

二、影响静息电位的因素：
++
①细胞外K浓度的改变可显著影响静息电位，如细胞外K浓度升高将使EK的负值减小，
导致静息电位相应减小(去极化)；②膜对K+和Na+的相对通透性可影响静息电位的大小，如

果膜对K+的通透性相对增大，静息电位将增大(更趋向于EK)；③钠泵活动的水平也可直接影

响静息电位，活动增强将使膜发生一定程度的超级化。

三、动作电位及其特点

超射值：动作电位大于零的电位；

+
RTNa外
接近于钠的平衡电位：ENa=Ln；
ZFNa+内
动作电位具有“全或无”特性：细胞一旦产生动作
电位，其幅度就达最大，增加刺激强度，动作电位
幅度不再增大，接受阈下刺激不能产生动作电位；
动作电位以“无衰减形式”扩布；
后电位：锋电位在恢复至静息水平之前，会经历一个缓慢而小的电位波动称为后电位，它包
括负后电位和正后电位。

四、动作电位期间膜电导的变化
细胞膜上的钠通道至少存在三种功能状态，即关闭、激活和失活状态。其中在关闭和失
活两种状态下的钠通道都是不开放的，只有在激活状态下通道才开放。
五、动作电位的传导
在无髓鞘神经纤维和肌纤维等细胞上无衰减传导，在有髓鞘神经纤维，局部电流仅在
郎飞结之间发生，即在发生动作电位的郎飞结与静息的郎飞结之间产生。这种传导方式称为
跳跃式传导。
第三节骨骼肌兴奋-收缩耦联

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所以真正参与肌肉收缩的是肌动蛋白和肌球蛋白。
横桥与肌动蛋白结合、扭动、复位的过程称为横桥周期。肌肉缩短的速度或张力产生
的速度则与横桥周期的长度有关，周期越短，横桥扭动的速度越快，肌肉收缩的速度也越快。
兴奋-收缩耦联的中介因子是Ca2+（细胞外Ca2+内流和细胞内肌浆网释放Ca2+），结构基
础是三联管结构。
三、影响横纹肌收缩效能的因素
1、前负荷最适肌小节长度为2.0～2.2μm。
2、后负荷随着后负荷的增加，收缩张力增加而缩短速度减小。
3、肌肉收缩能力肉收缩能力是指与负荷无关的决定肌肉收缩效能。许多神经递质、
体液因子、病理因素和药物，都可通过上述途径来调节和影响肌肉收缩能力。
4、收缩的总和一个脊髓前角运动神经元及其轴突分支所支配的全部肌纤维，称为一
个运动单位。

第二章血液

第一节血细胞及其功能
一、红细胞生理
(一)悬浮稳定性：红细胞沉降率是用红细胞在血浆中第一小时未下沉的距离来表示，正常
成年男性ESR为0—15mm／h，女性为0—20mm／h。ESR快慢与红细胞无关，与血浆的成
分变化有关。

(二)渗透脆性：指红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。遗传性球形红细胞增多症患

者的红细胞脆性变大。

二、红细胞的功能

（1）运输O2和CO2；（2）对血液中的酸碱物质有一定的缓冲作用