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临床路径在妇科住院病人健康教育中的应用效果观察
作者：江良英,骆明花,邓雪琼,陆泳诗
单位：中山大学附属第一医院黄埔院区；中山大学附属第一医院黄埔院区，江良英（1976—），女，护士长
【摘要】［目的］探讨临床路径在妇科住院病人健康教育中的应用效果。［方法］240例妇科择期手术病人随机分为对照组和观察组，各120例，对照组采用传统的健康教育方法，观察组采用我院编写的表格式健康教育路径，对病人进行有计划、规范、系统的健康教育。观察并比较两组病人对各项护理工作满意度情况。［结果］观察组病人对各项护理工作满意度均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］临床路径应用于妇科住院病人健康教育中可提高病人对护理质量的满意度。
【关键词】临床路径；妇科；健康教育；满意度
健康教育作为整体护理的重要内容之一，越来越受到临床护理人员的重视，而健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动［1］。我院从2002年开始组织各病区人员编写了《临床常见疾病健康教育路径》，妇科病区也根据临床常见的妇科疾病编写了临床路径（目前已经编写了16种妇科常见疾病的临床路径），并于2003年应用于临床护理工作中，取得了良好的效果。现将具体方法介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2002年1月—2004年12月我病区收治的妇科择期手术病人240例，随机分为对照组和观察组，各120例，两组病人年龄、文化程度、病情、病程、经济状况等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用传统的健康教育方法，无临床路径的指引，由责任护士根据各自的临床经验对病人进行健康宣教。观察组采用我院编写的表格式健康教育路径（见表1），对病人进行有计划、规范、系统的健康教育。出院时均由病区责任护士负责病人的满意度调查。观察并比较两组病人对各项护理工作满意度情况。表1宫外孕健康教育路径（略）
1.2.1护理人员的培训
在实施表格式临床路径前，组织病区每位护士学习路径中的内容，并且规范临床路径的填写，学习和探讨宣教的技巧。
1.2.2统计学方法
SPSS10.0统计学分析软件进行处理，计数资料采用χ2检验。
2结果
（见表2）表2两组病人对护理工作各项满意度情况比较（略）注：两组各项比较，P＜0.05。
3讨论
3.1规范了护士健康教育的工作
由于以往护士在对住院病人进行健康教育宣教时，无规范的模式及方法，只是根据个人的临床经验或者专业知识进行讲解，不同护士对同病种病人的同样问题的教育内容有很大的差异，护理健康教育内容随意性很大。而表格式健康教育路径根据各类疾病的特点设计了从入院到出院后的健康教育内容［2］，护士在对同种病人进行健康教育中有了一个比较规范、完善及系统的指导，同时也使护士在宣教过程中避免了重复宣教或漏宣教。
3.2完善了护理文件资料
随着《医疗事故处理条例》的颁布，护理文件是病人及家属可以复印的病案资料，所以要客观、真实地反映护理人员所做的工作，需要护理人员大量的时间进行护理记录。实施表格式健康教育路径后，护士在书写健康宣教内容方面只需在具体实施的内容一栏填写实施时间，教育对象、方式、效果评价等均只用数字表示，减少了护士在书写方面所用的时间和书写的内容。
3.3提高病房护士健康教育水平
通过应用临床路径，能够指导护士对健康教育工作，通过护理部对住院病人进行的住院病人及病区对出院病人进行的满意度调查资料进行统计学分析，显示病人对护理工作的满意度从92.2%上升到96.8%。说明护士的健康教育水平有了明显进步。
3.4融洽了护患之间的关系
通过护士有计划、系统、规范对住院病人及家属进行健康教育后，护士对住院病人的健康教育更加主动，更加专业及有针对性，满足了住院病人及家属的健康知识的需求，同时也使得护患关系更加融洽，也提高了病人对护理人员的信任度。
大量资料显示，临床护理路径的实施，对于提高病人满意度，规范诊疗护理手段，提高健康教育达标率，减少复发率及并发症的发生率等方面起到了积极的作用［36］。临床路径是为服务对象提供最佳护理质量的一种管理模式［7］，但应用过程中应注意个体化的实施，不能生搬硬套临床路径中的内容，以保证健康教育工作更加到位。
【参考文献】
［1］左月燃.对护理专业开展健康教育的认识和思考［J］.中华护理杂志，2000，35（6）：325.<p>［2］方海云.表格式临床常见疾病《健康教育路径》的编写与应用效果研究［J］.现代护理，2006，12（28）：27202721.

［3］韩康玲，李莲芳，戴明华.临床护理路径在首发抑郁症病人健康教育中的应用［J］.护理研究，2007，21（9C）：24682469.<p>［4］蔡桂兰，陶志芳，董静.临床护理路径在脑梗死病人健康教育中的应用［