体外受精-胚胎移植周期中血清激素水平与着床率关系的研究.doc

体外受精-胚胎移植周期中血清激素水平与着床率关系的研究

【关键词】体外受精【摘要】目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期中血清激素水平的变化对胚胎着床的影响。方法回顾分析我中心2000年1月～2003年12月307个控制性超排卵的IVF-ET周期（297例患者），测定hCG注射日血清孕酮（P）水平，观察着床情况。结果P<0.5ng/ml时一级胚胎的移植数明显减少（P<0.005），一级胚胎的着床率四组之间差异无显著性，但是移植胚胎着床率P<0.5ng/ml时却明显降低（P<0.005）。P/E2比值<0.5和>2.0的病例组与0.5<P/E2<2.0病例组相比着床率明显低下（P<0.005）。结论注射hCG日P值<0.5胚胎质量下降。P/E2比值过低（<0.5）或过高（>2.0）移植胚胎的质量与着床环境低下，移植着床率下降。
关键词体外受精-胚胎移植控制性超排卵孕酮<Pstyle="TEXT-INDENT:24px"align=center>Thestudyoftherelationshipbetweenserumestrodiol（E2）<Pstyle="TEXT-INDENT:24px"align=center>andprogesterone（P）levelandtheimplantationrateinvitrofertilization<Pstyle="TEXT-INDENT:24px"align=center>andembryotransferXiongShukang，WangXiaoxian，ZhangZhenqiang<Pstyle="TEXT-INDENT:24px"align=center>ReproductiveHealthCareCenterofDalianWoman’sHospital，Liaoning116021.
【Abstract】ObjectiveTostudytheinfluenceofserumestrodiol（E2）andprogesterone（P）levelonimplantaˉtionrateinvitrofertilizationandembryotransfer（TVF-ET）.Methods285IVF-ETtreatmentcyclesfromJanuary2000toSeptember2003werestudied.E2，PlevelonthedayofhCGadministrationweremeasuredbyradioimmunoasˉsayandtheimplantationratewasobserved.ResultsWhentheserumPlevelislowerthan0.5onthedayofhCGadˉministration，thenumberofgoodembryodecreasedgreatly（P<0.005）.WithP/E2ratiolowerthan0.5orhigherthan2.0，theembryoimplantationratedecreasedmarkedly（P<0.005）.ConclusionE2doesnotinflucencetheimplanˉtationrateofgoodembryo.WhenPislowerthan0.5，thequalityoftheembryodecreased.
Keywordsfertilizationinvitroembryotransfercontrolledovarianhyperstimulationprogesterone
国内外有不少关于IVF-ET的各种内分泌值与其着床率及妊娠率关系的报道，但是其结果不一。本研究通过回顾性分析在我院采用控制性促排卵方案的IVF-ET周期，观察hCG注射日血清P、P/E2值的变化与着床环境及胚胎质量的关联性，分析内分泌变化与IVF-ET的着床率的关系，进一步探讨影响胚胎着床的内分泌因素。
1材料与方法
2000年1月～2003年10月在我院生殖中心实施IVF-ET的不孕患者，共285个周期（273例），采用促性腺激素激动剂和外源性促性腺激素（Gn）进行控制性超促排卵。超声监测双卵巢内有一个以上直径>18mm的卵泡时，当晚注射hCG10000IU，35～36h后取卵。自促排卵的第4天起，隔日至hCG注射日清晨测定血清estradiol（E2）、progesterone（P）水平。移植后12天血hCG测定≥10mIU/mL为生化妊娠，于停经7～8周行超声检查，宫腔内有妊囊，则诊断临床妊娠。胚胎的质量以Veeck的形态学分类法［1］。统计学处理，采用χ2检验。
2结果
2.1一般资料研究对象年龄（34.6±4.4）岁。不孕年限（6.1