康妇特栓联合激光治疗重度宫颈糜烂疗效观察.doc

康妇特栓联合激光治疗重度宫颈糜烂疗效观察
作者：李莲
单位：辽宁大连，大连市开发区妇幼保健院及计划生育服务站
【关键词】康妇特栓联合激光重度宫颈糜烂疗效
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病和多发病，特别是重度宫颈糜烂，不仅增加患者痛苦，影响妇女身心健康，并与宫颈癌的发生有一定的关系，因此应给予积极治疗。目前我院采取康妇特栓联合激光治疗重度宫颈糜烂取得较好的疗效。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2003年1月～2006年12月门诊患者100例，年龄20～50岁。治疗前常规行阴道分泌物涂片，确定无阴道炎症；宫颈刮片除外宫颈癌及癌前病变；盆腔检查除外盆腔炎症等疾病，确定无治疗禁忌证。随机分为两组，每组50例。治疗组给予激光与康妇特栓联合治疗，对照组只给予激光治疗，两组按期观察至痊愈。
1.2治疗方法治疗组于月经干净3～7天进行治疗。采用广州波搪研究所制造的MOPEL901C激光治疗仪，光束距离糜烂面1cm,光斑超过炎症面2mm，以同心圆由外向内环形烧灼，不留空白。要求烧灼面超过糜烂边缘2mm，烧灼面平整无出血，使宫颈表面呈以宫口为中心褐色焦痂覆盖的浅锥形凹陷，术后口服消炎药5天，每天晚上清洗外阴后阴道塞入康妇特栓1枚，连用2周。对照组进行激光治疗与治疗组相同，只是术后不用康妇特栓。两组术后均禁房事2个月后复查，观察疗效。
1.3疗效判定标准（1）痊愈：宫颈光滑，糜烂面消失；（2）好转：糜烂面积较治疗前缩小；（3）无效：糜烂面积及深度治疗后无变化。
2结果
两组治疗后疗效观察。痊愈率治疗组90%，对照组为70%，经χ2检验差异有显著性（P<0.01）；总有效率差异无显著性。详见表1。表1两组患者治疗效果比较
3讨论
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变，是指宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区［1］。重度宫颈糜烂指糜烂面占整个宫颈面积的2／3以上，近年来多采用激光治疗。激光治疗仪可使局部病变组织蛋白质发生凝固、变性、坏死、脱落，新生的鳞状细胞覆盖创面，而对正常组织无副作用。康妇特栓主要有益康唑、莪术油和冰片组成。益康唑是一种广谱杀菌剂，可作用于致病菌的生物膜，改变其通透性，阻止营养摄取，从而导致致病菌死亡，故能改善阴道清洁度，为激光治疗后治愈创造有利条件［2］。莪术油具有行气活血、清热解毒功效，冰片去腐生肌，消炎止痛，从而促进创面愈合。用激光治疗能去除慢性炎症增生组织，联合康妇特栓可加速手术创面结痂形成、脱落，促进炎症等损伤黏膜和脱痂后创面的更新与修复。应用康妇特栓与激光联合治疗宫颈炎可明显缩短疗程，又可减少并发症。本文术中绝大多数患者无不适，个别有轻微灼热、下坠感，术毕自行缓解。综上所述，康妇特栓联合激光治疗重度宫颈糜烂，一方面提高痊愈率，减少物理治疗的不良反应，另一方面有利于宫颈癌的预防，是当前治疗重度宫颈糜烂有效而理想的方法。
【参考文献】
1王中弥，刘云东.奥平干扰素加微波治疗重度宫颈糜烂的临床观察.实用妇产科杂志，2001，17：182.
2李怀芳，刘胜兰.康妇特栓治疗细菌性阴道病疗效观察.中国实用妇科与产科杂志，2002，4（18）：249.
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