保妇康栓联合宫颈电波刀治疗中重度宫颈糜烂的临床观察.pdf

中国初级卫生保健2013年5月第27卷第5期（总第329期）
保妇康栓联合宫颈电波刀治疗中重度宫颈糜烂的临床观察

厉静①，王丽雅①

关键词宫颈糜烂；高频电波刀；保妇康栓
doi:10.3969/j.issn.1001-568X.2013.05.0024

[中图分类号]R711.32［文献标识码］B［文章编号］1001-568X(2013)05-0053-02

宫颈糜烂为妇科的常见病、高发病，近年来向低龄化、基本正常，临床症状消失。⑵显效：糜烂面积缩小＞50%或
年轻化发展，是诱发宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和宫颈癌的重转轻，临床症状消失或减轻。⑶有效：糜烂面积缩小＜
高危因素[1]，本研究旨在探讨保妇康栓联合宫颈电锥切除术50%以下，症状减轻。⑷无效：糜烂面积及程度无变化。
治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效，现将结果报告如下。1.4随访
1资料与方法两组患者均在治疗后观察并记录术后局部及反应情况。
1.1一般资料术后1周、2周、4周、6周、8周和12周复查，观察创面
选择2011年1月—2012年2月在本院门诊就诊的中重愈合情况，术后12周内创面全部愈合为一次性治愈。
度宫颈糜烂患者314例，年龄24～56岁，平均34岁，无其1.5统计学方法
他合并症。所有患者术前均常规做妇科检查、白带常规、宫采用SPSS10.0统计软件，计量资料采用t检验，计数
颈脱落细胞检查和常规阴道镜检查。排除有急性生殖道炎资料采用χ2检验。
症、宫颈癌的患者。宫颈糜烂诊断标准：按全国高等院校妇2结果
产科教材分类标准分型：⑴根据糜烂面积的大小分轻(Ⅰ)、2.1两组患者手术及治愈情况
中(Ⅱ)和重(Ⅲ)三度。⑵根据宫颈糜烂的深浅程度分单纯型、两组患者手术均在门诊手术室完成，28例患者下腹隐
颗粒型和乳头型。痛、灼热，但能忍受，其余患者均无明显不适。手术结束即
1.2方法可自行活动。手术时间为1～10min，平均3min；平均出血
314例患者随机分为两组：联合治疗组188例，对照组量3.5ml，出血量＜3ml者295例，占93.9%，出血量3～10
126例。联合治疗组给予保妇康栓联合宫颈电锥切除术治ml者19例，占6.05%。联合治疗组治愈时间为5～10周，
疗：月经干净2～7d行宫颈电锥切除术。术毕治疗创面涂抹平均(6.8±0.79)周；对照组治愈时间为7～12周，平均(9.6±
湿润烧伤膏，口服抗生素3d；术后5d，每晚睡前清洁外1.15)周，两组比较差异有显著性(P＜0.01)。
阴后，阴道置入保妇康栓，每晚1枚，至痊愈；月经期停2.2两组患者术中、术后并发症情况
药，经期后继续用药。对照组宫颈电锥切除术方法同联合治联合治疗组发生术中出血8例，脱痂期出血过多3例，并
疗组，只是术后不用保妇康栓。所有病例切除标本均行病理发症发生率为5.85%。对照组发生术中出血6例，脱痂期出血
检查。注意事项：手术后避免剧烈运动、禁盆浴2个月；手过多4例，创面感染6例，宫颈管结节再生4例，纳氏囊肿复
术后禁性生活3个月；阴道放药时要避免药栓刺伤创面；注发4例，阴道流液8例，宫颈管狭窄1例，并发症发生率为
意阴道流血情况。26.19%。两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。
1.3疗效判断2.3两组患者宫颈病变病理结果
⑴痊愈：宫颈糜烂面消失，宫颈光滑，宫颈口呈椭圆本组314例中重度宫颈糜烂患者中，宫颈电锥切除术后
形，形态正常，宫颈管壁无息肉，无纳囊，宫颈肥大者比术1例为宫颈中度糜烂、宫颈息肉，人乳头状瘤病毒(HPV)阳
前缩小1/3～1/2，宫颈陈旧裂伤外翻变形者明显修复，形态性，术后病理报告为浸润癌；2例为CINⅢ级，HPV阳性；
10例为CINⅠ～Ⅱ级，其中8例HPV感染，切缘阴性9例，
①温州市中西医结合医院浙江温州3250001例CINⅡ级，切缘阳性；5例局灶区域CINⅠ期，其余病

明显增加。本次调查发现，随着年龄的增长，儿童逐渐表现出[2]黄爱群，潘晓平，叶健莉，等.城市5岁以下流动儿童健康保健状况
违抗和攻击行为。因此，必须加大对儿童心理行为保健的力度，及影响因素[J].中国妇幼保健，2007，22(33)：4730.
帮助家长使儿童的心理健康发展。[3]陈刚，吕军，刘英涛，等.流动儿童卫生保健服务利用状况分析[J].
总之，本次儿童健康影响因素流行病学调查表明，儿童家中国全科医学，2006，9(8)：643.
[4]陆军，李志敏，洪滨，等.广州市越秀区儿童体格发育及健康影响因
庭环境能够为儿童健康提供基本的保证，这是儿童工作能够进
素调查分析[J].中国优生与遗传杂志，2008，16(4)：106-108.
一步开展的经济和社会基础。
[5]闫淑娟，陈欣欣，段建华.北京市5岁以下流动儿童保健状况与需求
参考文献分析[J]