康妇特栓配合特种光治疗宫颈糜烂疗效观察.doc

康妇特栓配合特种光治疗宫颈糜烂疗效观察

【关键词】宫颈糜烂
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病与多发病，积极防治宫颈糜烂对提高妇女健康水平有重要意义。近年来，我院应用特种光治疗宫颈糜烂取得了良好的效果，但存在术后有大量水样白带及部分病例存在较长时间出血，愈合时间较长等缺点。我们尝试应用康妇特栓配合特种光治疗宫颈糜烂取得了很好的疗效，现总结报告如下。
1资料与方法

1.1一般资料2004年1～12月，就诊于我院门诊的宫颈糜烂患者146例，均为已婚、生育，年龄24～46岁，平均33岁。术前全部进行白带常规及宫颈细胞学检查，除外急性炎症和宫颈癌。

1.2诊断标准按全国高等医药院校妇产科教材分类标准分型［1］。根据糜烂深浅程度分为3型:单纯型、颗粒型、乳突型，根据宫颈糜烂面积分为轻（Ⅰ）、中（Ⅱ）、重（Ⅲ）3度。康妇特栓联合特种光治疗76例（治疗组），单纯特种光治疗70例（对照组）。两组治疗前宫颈糜烂分分度及分型情况差异无显著性（P>0.05），具有可比性。详见表1。

表1治疗前两组宫颈糜烂分布情况（略）

注:P>0.05，两组差异无显著性

1.3治疗方法治疗组76例，月经干净后开始每日阴道填塞康妇特栓1粒，至阴道后穹隆，3～6日后行特种光治疗。调整KS光治疗仪功率为10～13W，将照射头伸入阴道，距病灶0.5cm左右垂直照射，使糜烂面变浅黄色为止。术毕创面涂2%龙胆紫。术后每日睡前上康妇特栓1粒，共6次;对照组仅于月经干净后3～7天行特种光治疗，术毕创面涂龙胆紫。两组术后均禁性生活1个月，分别于术后4周、8周随访，记录主诉阴道排液量、出血时间及检查宫颈创面愈合情况。

1.4疗效判定标准治愈:子宫颈光滑、糜烂面消失。有效:糜烂面缩小，糜烂程度变浅，如颗粒型变单纯型。无效:糜烂面积及程度无变化。

2结果

2.1两组阴道排液量比较治疗组术后阴道排液量少于月经量70例，占92.1%;对照组术后阴道排液少于月经量35例，占50.0%。两组差异有非常显著性，P<0.01。

2.2两组阴道出血情况比较治疗组<5天40例，5～10天34例，>10天2例，平均阴道流血时间为（4.56±2.56）天;对照组<5天25例，5～10天40例，>10天5例，平均阴道流血时间为（8.42±4.23）天，两组差异有显著性，P<0.05。

2.3两组疗效比较治疗组治愈率85.5%，对照组治愈率72.9%，两组疗效差异有显著性（P<0.05），见表2。
表2治疗后8周两组疗效对比（略）

3讨论
KS光治疗仪的作用原理为光热复合作用。照射头与病变组织不直接接触，照射深浅容易掌握，不会损伤深部血管，术后不会出现大量出血。较王宝娣［2］报道的微波治疗宫颈糜烂后出血时间明显短，且治疗时间短，患者痛苦小。然而与宫颈组织破坏、水肿消退及坏死组织脱落有关的阴道流水排液现象时间仍较长，与激光、微波等治疗方法相比无改善，且2～3周内出现少量出血，患者恢复期较长。康妇特栓主要成分为莪术油、益康唑、冰片等，有抗菌消炎、去腐生肌的作用，能促进机体免疫反应，增加末梢血管的白细胞数量，增加吞噬细胞的吞噬能力［3］。在术前应用能提高阴道清洁度，预防创面感染，术后应用使阴道排液及出血情况均得到明显改善，且治愈率有显著提高。综上所述，康妇特栓辅助特种光治疗宫颈糜烂效果显著，适合基层推广应用。

参考文献

1乐杰.妇产科学，第6版.北京:人民卫生出版社，2004，265.

2王宝娣.α-干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂112例分析.实用妇产科杂志，2002，18（3）:188.

3尹爱侠.微波联合保妇康栓治疗中、重度宫颈糜烂效果分析.徐州医学院学报，2002，22（4）:343.

（编辑海天）
作者单位:300270天津市大港医院

作者：韩延霞