民营医院医生接诊培训、咨询人员培训.doc

病人提出的问题举例：l、病人：“一个疗程需要多少钱?”医生：一般病人不问，医生不必讲，因为有些病人确实需要很多天的输液。如果一开始就把输液天数讲的太多，对病人的心理上是一种压力，病人可能怯而却步，甚至放弃治疗。医生应根据对病人的评估、定位，回答一个大概的数目，例如：可能1000元到2000元左右吧，主要看您的吸收和病情状况如何，这些钱可能用不了，也可能要稍多些，边治边看，我会尽可能的为您节省每一分钱。第三天，关键日过后，疗效开始出现，病人对医生信任进一步加强、这时要逐渐强调治好病是最重要的，是医患的共同目的，不能只为省钱，没把病彻底治好。2、病人：“怎么这么贵?”医生：首先肯定的告知病人，您患的不是一般的病，是一种×××病原体感染引起的特别严重的疾病，我们用的药并不是一般的普通药，是针对您的病的特药。第二，这种治疗方案效果很好，疗效好，康复快。自己身体还不遭罪，安排好一般还不耽误工作。对于性病病人，要告知他；目前引起性病的耐药菌株越来越多，一般剂量根本达不到杀灭病菌的目的，相反增加菌株的耐药性。用一般的抗菌素或口服药，只能给治疗带来困难，给病人增加痛苦。价格高些是因为药品剂量比较大，质量高，一线药品，联合用药，这种治疗方案是目前国内和国际上最先进的，是获得专家权威们认同的。3、病人：“这种治疗(疗程、方案)能不能治断根?”医生：首先要为病人科学的分析，其患的疾病特征，强调病人个体差异，每个人的健康状况、免疫系统功能、病原体的菌株类型和毒力、疗程的长短各不相同，治疗的后果就会有些不同。提这样的问题的病人基本上认同了医生的治疗方案，只是要进一步确定能不能彻底治愈，不再复发。医生应找出核心问题，凸显疗程是保证疗效的基本要素，强调一定要与医生密切配合，坚持治疗，全疗程治疗，您的病是可以治好的(语气要坚定!)。这时还可以相机与病人谈治愈的三个标准，强调临床症状消退不等于治愈。按照医学标准，卫生部规定，疾病的治愈标准有三条：1)临床症状消失和临床体征的消失；2)经过三次以上检测化验病原体被消灭、化验结果正常；3)器官功能恢复或基本恢复。千万不要擅自终断治疗，要想断根一定要和医生配合好。这样的交谈为以后的疗程顺利进行做好铺垫。三、有关用药和药品费用问题药品是治疗疾病的重要手段，药品就像战场上士兵的弹药一样，医生治病离不开用药。正确用药，合理用药，有效用药是医生必须关注的问题。民营医院的医生在用药方面除了注意药理学方面的问题之外，还应多一层思考，通过用药既达到治病目的，还能大大提高经济效益。病人关心治疗问题相当重要的部份是关心药品问题。有关药品质量、疗效、有无毒副作用，对肝肾有无损害、药品价格等等。这些问题医生应熟悉并有很好的应对方法与策略。病人提出的问题举例：l、病人：“药价为什么这么贵?我是工薪阶层真是承受不了，是不是进口药品?”医生：1)首先，要肯定的告诉病人，我们的药不贵。专科门诊所有药品价格全是由市物价局定的价。我们是专科门诊，药品都是新特药，是针对您的病情的，药品是从正规渠道进来的，不同于药品市场上的药，他们的药价看似便宜些，但质量能保证吗?我们的药品价格虽稍贵些，但质量可靠效果好。2)我们医生与患者的目的是一致的，最重要是治好疾病，保证康复，花钱是为了治好病，治病不能光为了省钱，有了好身体才有本钱嘛！3)我们用的药品，是国产药品，但原料是从国外进口的，国内包装，质量是上等的，是有保证的。4)您的疾病是特殊疾病，必须大量，联合用药，因此药品价位就高些。这样用药对病人有好处，治愈快，减少痛苦，不易产生耐药菌株，不易产生合并症，其实最终病人受益。2、病人：“医生，您是不是专挑贵的药开给我?’’医生：不会的，我开药是根据您的病情，开出适合您的病情的药品。剂量小了，单一用药，不仅治不了病，还耽误您的病情，一旦产生耐药性，拖成慢性再用药就迟了。我一定要想办法尽可能为您节省每一分钱，不让您花冤枉钱。3、病人：“医生是否可以把药量开少一些?”“为什么总是在换药?”医生：我们的治疗方案是科学的是经过专家权威认同的，量少了就会出问题，达不到彻底治好病的目的。用药的剂量和联合用药是根据病情确定的。就像一个壮小伙，每餐能吃三个馒头，您只给一个能行吗?这是吃饭，治病更重要，权衡利弊，一定要坚持方案，剂量不能减。医生在用药过程中，调整用药是为了治病的需要，老用一种药容易产生耐药性。有抗药性后，再用这种药，病菌不吃这一套，疗效肯定不好，我们是根据您的病情调整用药的。4、病人：“同一种药品，同一家药厂出品，为什么医院的药比药店贵?”我自己买些药输液不一样能治病吗?医生：1)我们医院的药可能比药店的贵一些，因为是特药，是从正规的国有主渠道进来的药品，每瓶药的含药量都有标准量，不会“缺斤少两”，药品的质量是有保障的，用在病人身上，放心！2)不要只从药名、包装、药厂