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接诊技巧与艺术 一、心理治疗 作为一名医生,首先要细致的观察病人神态、言行、举止对其作大致估计,并且仔细、耐心、 认真的听病人病史。 对初诊的病人适用巧妙方式的询问,此项工作关系到语言学、心理学、医学和社会学.询问方 式当灵活巧妙。 对病人所阐述的间断就诊医院和间断用药做判断并且应做出解释并回答。从而体现我们医疗 设备的先进和药物的先进。 对病人的种类进行定位,估计消费水准并制定相应的病历和处方。 用适当的语言进行交流和沟通,使病人产生绝对信任感。 初诊的病例要运用一定的语言能力采用灵活方式(如激将法)令病人道出真实的病因。 在初诊过程中要有潜意识对患者施加压力。 暗示疗法:可分为语言暗示和药物暗示。暗示过程中必须有明确的针对性.如病人存在疑虑 则要以热情,乐观的态度进行解释。 意念转移治疗,对病人的关心、体贴以此达到治疗目的. 二、药物治疗 即掌握病人的相关资料,进行制定用药方案,根据消费情况可以分为高、中、低三等病人, 因此应考虑以下三种情况:1、经济情况:2、家庭情况:3、社会关系。 三、对三类病人(高、中、低)的处理方式 A类:此类病人消费水平高,文化素质高,因此 1、运用一定的医学理论进行解释、说明,从而达到激发的目的. 2、从病人的心态、身份和自尊心入手来促进其接受治疗。 3、从病人的家庭关系、社会关系入手其产生危机感,从而达到治疗目的。 B类:此类病人对疾病认识不清,消费水平不高,文化素质较低,因此: 1、无需运用医学理论对其解释,重点放在心理治疗。 2、对病人加强了解并赋予同情心,以达到信任目的。 3、用药灵活掌握,进一步从病理性变化方面,增加患者心理压力. C类:此类病人消费水平低,文化素质水平低,因此, 1、采用心理治疗; 2、加强患病的危机意识; 3、对其能否接受治疗不抱太大希望,任其选择。 接诊技巧与艺术(2) 一、接诊方式:(因人而异) 1、对病人精神上极度紧张,负担重者,首先也同样要给他施加压力,强调病情的严重性,治 疗紧迫感,然后再给予安慰治疗。 2、有对病情常有前来试试心理前来就诊。来诊:我们在服务上,解释上多做工作,但无论在 检查上,用药上,第一次用药不要操之过急,在经过数天的治疗以后,再改变治疗策略,治 疗方案。 3、还有少部分多处就诊过,也算是“久治不愈的患者,有久病成医的这种心态,来诊:首 先洽谈,要有先求胜,针对性的语言,来打消他的这种态度。一个医生对病人的初诊,也就 像人与人之间接触的第一印象.如果有好的第一印象,在以后的就诊中就比较好“相处”。这 也是简单的道理,所以我们一直提倡的初诊工作,也就是我们来体会初诊工作做好与否,是 复诊患者的第一个重要标志。 二.医生的接诊顺序:主诉→病史→接触史→过敏史→用药情况→治疗情况→体表检查→初 步诊断→辅助检查(如化验、B超)项目. 1、要做好化验,如血尿常规检查首先要介绍要做检验的重要性及必要性和临床意义(医生 要详细了解生化的功能与作用)。 2、如果化验阳性,或有问题,那要向病人说明疾病的严重性危害性及治疗的紧迫感让他产生重 视;第一次就让他带有思想包袱回去(注:化验要多项目)。 3、当化验结果出来以后,向病人介绍检验结果,它有哪些后遗症,危害性(不同年龄有不同的 解释,如青年、老年、中年危害性都不一样)并要简单画出某患病部位生理解剖图,发病机 理及其过程. 4、最后对该病的治疗方案进行介绍,让患者感觉我们的治疗方案是科学的,可行的。 5、对每次复诊病人都要有新的解释,检查用药(包括处置方式)都要有新的变化,让我们的 用药富有神秘感,多样化,也就是我们治疗的特色之处。在治疗中间可根据情况有必要进行 二次辅助检查来了解掌握治疗进展的情况,也让病人有信心来坚持完疗程。 总之我们的治疗,用药同辅助检查同步进行,用口头缺少科学依据的解释是“纸上谈兵”,治疗 主要做到药物配合、心理治疗,这样我们医务人员就要做到细心、耐心、诚恳、关心的态度 来解释病人.所以我们医院目前要显出特色之处的先决条件,所要提高的水平是在药物的多 样化,方案多样化,解释细致,多做工作(当然也要从整体的业务水平,服务质量共同提高); 也是我们目前在同行业中须先一步重要一环,也是我们医院要求医务人员所具有的条件. 三、实施方案 1、延长病人输液时间,来提高整个门诊气氛(包括治疗部也要延长). 2、每时都要观察病人动向,所提出的议论问题,护士要一一记录,及时反馈给治疗医生. 3、分诊处:有次序安排就诊工作,让他们有就诊的紧迫感。 4、治疗上要有大疗程和小疗程之分(大疗程如7—10天治疗率一般在95%以上,小疗程5— 7天治疗率一般在89%以上)请自己选择。 5、有病人说药贵: 答:①药贵在治疗上的意义; ②从健康角度来了解: ③从自身的名誉来讲药贵对症状的,可行的。 复诊的