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从ESC指南看ACS患者强化他汀治疗策略.pptx

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从ESC指南看ACS患者强化他汀治疗策略2016ESC/EAS血脂异常管理指南ACS及PCI术后降脂治疗推荐2016ESC/EAS血脂异常管理指南ACS患者他汀治疗“关键词”ESC指南对中国ACS患者他汀治疗策略有哪些借鉴ChinaPEACE研究：中国STEMI患者人数持续增加2015中国心血管病报告我国AMI死亡率总体呈现上升态势无论STE-ACS还是NSTE-ACS患者，5年再发MI事件超半数发生在1年内2016年AHA统计报告：MI患者长期存在高死亡风险，约50%发生于1年内纵观欧美ACS指南：“早期”“强化”他汀管理策略备受推荐强化他汀VS中等强度他汀对老年MI患者心血管事件的影响PROVEIT研究：阿托伐他汀强化他汀治疗较中等强度他汀治疗显著降低主要终点事件相对发生风险IDEAL研究：AMI患者阿托伐他汀强化他汀治疗显著降低5年主要终点事件相对风险MIRCAL研究：ACS患者早期强化他汀治疗更早带来心血管事件风险降低的获益ACS患者短期他汀治疗，1-4个月获益不明显荟萃研究的分析结果显示：ACS患者强化他汀6个月方可显著降低CV事件进一步分析PROVEIT获益时间亚组：随机分组30天时，阿托他汀即可显著降低复合终点事件相对发生风险最近发表：ACS/PCI患者长期强化他汀治疗的疗效及安全性研究设计研究结果：与中等强度相比，高强度阿托伐他汀显著降低ACS患者1年MACE事件与中等强度相比，高强度阿托伐他汀显著降低STEMI直接PCI患者1年MACE，改善LVEF研究结果：与中等强度相比，高强度阿托伐他汀显著降低ACS患者30天MACE和围术期MIACS+DM患者中，高强度vs中等强度阿托伐他汀治疗比较ACS+DM患者高强度阿托伐他汀治疗显著提高LDL-C达标率ACS+DM患者高强度阿托伐他汀治疗显著降低MACE发生率ACS+DM患者，高强度和中等强度阿托伐他汀治疗12个月HbA1c未升高，且两组无显著差异IMPROVEIT研究：针对稳定后的ACS患者他汀+依折麦布治疗1年无明显获益，7年绝对风险仅降低2%2016ESC-HIJ-PROPER研究：针对急性期的ACS患者他汀+依折麦布治疗未带来显著获益2016ESC/EAS血脂异常管理指南他汀+依折麦布：限制重重阿托伐他汀强化治疗被众多研究证实降低ACS患者1年内心血管事件再发风险基于循证的阿托伐他汀ACS强化他汀治疗方案在ACS患者中，唯有阿托伐他汀®被证实显著减少事件风险ThankYou!