灾害(地震)外伤现场救护.ppt

第二页，共七十二页。灾害(zāihài)事故灾害(zāihài)事故一、现场(xiànchǎng)特点(四)伤情(shānɡqínɡ)复杂(五)灾害现场交通(jiāotōng)通信不便二、实施救护(jiùhù)的三个阶段(二)后送伤员(shāngyuán)三、现场救护(jiùhù)原则4．先分类(fēnlèi)再后送6．消除(xiāochú)伤员的精神创伤8．窒息性气体引起急性中毒(zhòngdú)（见一氧化碳中毒(zhòngdú)）(二)现场伤情、伤员(shāngyuán)分类和设立救护区标志2．伤员(shāngyuán)分类的等级和处理原则（见下表）3．救护(jiùhù)区标志的设置4．简单(jiǎndān)分类②二级优先：若能服从简单的指令(zhǐlìng)则分类为可延迟救护组，为二级优先。(三)伤员(shāngyuán)转送1．掌握(zhǎngwò)后送指征②下列情况(qíngkuàng)之一者暂缓后送：为了正确掌握后送指征，送出单位和后送医疗队均要把关(bǎguān)，对不符合后送条什者不后送。分类的同时现场救护人员对伤员进行基本生命支持，必要时进行高级生命支持。第二节地震(dìzhèn)一、概述(ɡàishù)地震致伤中死亡率最高的是头面部伤和颅脑损伤，骨折一般是多发性的，腹部伤易造成内脏大出血而致死亡、挤压(jǐyā)综合症。地震后几天内，因严重的厌氧细菌，伤口极易受感染而发生破伤风气性坏疽导致死亡。
地震灾区的医疗救护工作，是一项多部门配合协同作战的艰巨工作，它需要交通运输、通讯联络、水电供应、工程技术等各方面的密切配合，才能取得医疗救护工作的高效率，完成救灾的医疗保障任务。二、救护(jiùhù)原则(二)对被救出垂危伤员进行(jìnxíng)急救，先救命，后治伤(六)地震后，余震还会不断发生，所处的环境还可能进一步恶化(èhuà)，伤员要尽量改善自己所处的环境，保存体力，敲击求救，设法脱险，包扎伤口。5．不要乱叫，保持体力和节约氧气，用敲击声求救
6．闻到煤气(méiqì)及有毒异味或灰尘太大时，要用湿衣物捂住口、鼻
7．保护和节约使用饮用水和食物(七)危重伤员(shāngyuán)的现场救护躲避原则：就近选择牢固(láogù)地点躲避、逃离危险场所、避开易发生次生灾害地点、切断危险源、避免人为事故。
根据人们所在地与震中距离，不同地区的人们可将一次地震分为直下震，近震和远震。直下震就发生在脚下，地震发生时只能立刻就近躲避，没有选择时间；近震根据距震中的远近，破坏性较强的s波比马上让人们有感觉的P波晚几秒到数十秒传到，人们可以利用这一暂短时间选择躲避地点；远震一般不会造成破坏。(一)在公共场所(ɡōnɡɡònɡchǎnɡsuǒ)避震(三)在学校(xuéxiào)避震(四)在户外(hùwài)避震(五)在影剧院、体育馆等处避震创伤(chuāngshāng)救护第一节创伤现场(xiànchǎng)救护(一)抢救、延长伤病人生命
创伤病人由于重要脏器损伤及大出血导致休克时，可出现呼吸(hūxī)、循环功能障碍。在心跳骤停时，现场救护要立即实施心肺复苏，维持生命，为医院进一步治疗赢得时间。
(二)减少出血，防止休克
严重创伤或大血管损伤出血量大。现场救护要迅速用一切可能的方法止血，有效地止血是现场救护的基本任务。
(三)保护伤口
开放性损伤的伤口要妥善包扎。保护伤口能预防和减少伤口污染，减少出血，保护深部组织免受进一步损伤。(四)固定骨折
现场救护要用最简便有效的方法固定骨折。骨折固定能减少骨折端对神经、血管等组织结构的损伤，同时能缓解疼痛。
(五)防止并发症
现场救护过程中要注意防止脊髓(jǐsuǐ)损伤、止血带过紧造成缺血坏死、胸外挤压用力过猛造成肋骨骨折，以及骨折固定不当造成血管神经损伤及皮肤损伤等并发症。(六)快速转运
用最短的时间将病人安全地转运到就近医院。创伤的现场救护又有其共同的规律，需要掌握以下原则：
(一)树立整体意识，重点、全面了解伤情，避免(bìmiǎn)遗漏，注意保护自身和病人的安全。
(二)先抢救生命，重点判断是否有意识、呼吸、心跳。如呼吸、心跳骤停，首先进行心肺复苏术。
(三)检查伤情，快速、有效止血。
(四)优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口。(五)先固定颈部，然后固定四肢。
(六)操作迅速、平稳，防止损伤加重。
(七)尽可能佩戴个人防护用品，戴上医用手套(shǒutào)或用几层纱布、干净布片、塑料袋替代。
六、现场救护程序
创伤作为突发性事件，现场救护情况错综复杂，尤其是同时有多人受伤、多发伤、复合伤等严重创伤时，现场救护更需要快速、有效、有的放矢、有条不紊地进行。
(一)了解(liǎojiě)致伤因素，如交通伤、突发事件，判断危险是否已解除。
(二)及时呼救，