小儿造血、血象特点及贫血概论-04级八年制.ppt

小儿(xiǎoér)造血、血象特点及贫血概论Hematopoiesis,PeriephelBloodandAnemia小儿(xiǎoér)造血特点Developmentofthehematopoieticsystem血象(xuèxiàng)特点贫血(pínxuè)概论Anemia贫血(pínxuè)的定义和程度Definitionofanemiaanddegree
病因分类(cause)
生成不足：造血因子缺乏，造血功能低下
破坏增加：先天，后天
失血：慢性，急性
Degree
轻度(qīnɡdù)9-11g
中度6-9g
重度3-6g

A贫血(pínxuè)临床表现(clinicpresentation)诊断(zhěnduàn)要点(diagnosis)实验室
外周血
红细胞形态
网织计数
白细胞和血小板
骨髓涂片
增生、分类、特殊染色
特殊检查(jiǎnchá)
Coomb’S
血红蛋白分析
红细胞脆性
相关酶
铁代谢
其他相关检查
大便OB、寄生虫卵贫血待查(dàichá)实验室检查常用步骤儿童(értóng)营养性缺铁性贫血
Nutritionalirondeficiencyanemia铁代谢铁的吸收和运转
空肠，十二指肠：
-与去铁蛋白结合成铁蛋白
-与转铁蛋白结合，运送至需铁和储铁组织

血清(xuèqīng)铁：与运铁蛋白结合的铁
未饱和铁结合力：未与铁结合的运铁蛋白
总铁结合力：血清铁+未饱和铁总量铁的储存与利用

储存：铁蛋白，含铁血黄素

运转(yùnzhuǎn)与利用：Fe++--Fe+++--与转铁蛋白结合至造血组织--与原扑啉结合形成血红素胎儿和儿童期铁代谢(dàixiè)特点
胎儿期
婴幼儿期
儿童期和青春期病因(bìngyīn)与发病机理机理(对各系统的影响(yǐngxiǎng))：

血液：铁减少期，红细胞生成缺铁期，缺铁性贫血期

其他：含铁酶
临床表现实验室检查(jiǎnchá)诊断：
临床
铁代谢(dàixiè)生化
铁治疗有效
鉴别
预防
小结巨幼细胞(xìbāo)性贫血病例血象男，4岁，5月15日入院
进行性苍白16小时
伴发热、尿色酱油样
体检：体温38.2C，神软，HR120次/分，中至重度贫血，巩膜轻度黄染，心肺正常，腹平软，肝脾未及。
请补充病史，选择(xuǎnzé)实验室检查，诊断与鉴别，处理原则
血常规+网织
肝功能
尿OB
Comb’S

内容(nèiróng)总结