预览加载中,请您耐心等待几秒...
1/2
2/2

在线预览结束,喜欢就下载吧,查找使用更方便

如果您无法下载资料,请参考说明:

1、部分资料下载需要金币,请确保您的账户上有足够的金币

2、已购买过的文档,再次下载不重复扣费

3、资料包下载后请先用软件解压,在使用对应软件打开

急性肾功能衰竭的诊断流程图 ATN或肾后性 肾前性氮质血症 或肾小球肾炎 尿Na>40mmol/L 尿Cr/血Cr<20 肾衰指数>1 钠滤过分数>1 尿渗透压<400mOsm/L 尿比重<1.015 尿蛋白+~++ 尿沉渣、尿管型和细胞 尿Na<20mmol/L 尿Cr/血Cr>30 肾衰指数<1 钠滤过分数<1 尿渗透压<500mOsm/L 尿比重>1.020 尿蛋白±~+ 尿沉渣- 指标 间质性肾炎 肾前或肾后性氮质血症 酸性细胞 红细胞管 型蛋白尿 正常 淋巴细胞管型色素管型 ATN 肾小球肾炎或血管炎 ATN ARF 肾后性氮质血症 肾前性氮质血症 诊断步骤: 尿化验 注:肾衰指数=尿钠浓度÷尿Cr/血Cr浓度 钠滤过分数=尿Na/血Na浓度÷尿Cr/血Cr×100 1mOsm=2.57kPa 急性肾衰治疗流程 创伤的处理:如烧伤,挤压伤等. 治疗并发症:抗感染,控制高血压,纠正心功能不全. 纠正酸中毒 (2)处理和控制高血钾:除了控制钾的摄入和应用传统的降钾方法外,可应用钾的吸附树脂10-20g/d口服或灌肠. (1)严格控制水入量:通常每天允许水入量为出量(大小便,呕吐和引流量)加上500ml(恰为每天不显性失水减去内生水). 急性肾衰 对症治疗 提早透析