论学前儿童的口吃心理卫生问题.doc

论学前儿童的口吃心理卫生问题
口吃的定义
“口吃”是指口语由于反复、拖延、堵塞等原因所滞留畅行出现障碍的现象。另外，伴随言语现象还常常出现心理等方面的变化。例如：预料在某种场合下或某个词会出现口吃，出现担心、回避等。口吃多发生在儿童期，是幼儿的一种常见的语言障碍。2~3岁的幼儿特别容易发生口吃，因为此时的幼儿形象记忆的效果高于词语记忆的效果，也就是说，认识的事物已经很多，但掌握的词汇较少，且不牢固。当他迫切地想表达自己的意思，一下子又找不到适当的词汇，再加上发音器官尚未成熟，对某些发音会感到困难，而神经系统调节言语的机能又差，也特别容易形成口吃。
口吃的表现
1、重复发音
重复发音也称为连发，即在说话过程中在某一声音上需要重复数次才能继续说下去。例如：“今、今、今、今天是我做值日”，口吃越严重，连发的声音也就越多。每个声音的重复一般只有几遍，但在严重情况下也可能达到十多遍。
起音困难
起音困难是指说话时第一个音节因遇到阻塞而发不出来的现象。每句话的开头很难发出声音，一旦出声速度又太快。患者越是心急，越是说不出来，往往要经过一番挣扎，或者借助于特定的辅助动作，才能说出第一个音节。这类患者说话时往往又急又快，恨不得一口气把意思说完，久而久之，就养成了急速说话的习惯。这样不仅不能缓解口吃症状，反而会加重它们。
言语中阻
是指患者在说话时，突然发生阻塞，下面的话接不上来，憋上一会才能把话说下去。例如，“小明放学…回家，在路上…看到一个钱包”。这种中阻现象一般发生于完整的语义单位之间，和因空气不足而在句子中的不随意停顿现象明显有别。这种症状不易为人发现，一般的人常以为是爱说半截话的表现。
4、拖长字音
是一种鲜见的口吃症状。就是某个音发出后的拖很长，才能带出下面的话来。它似乎是介于起音困难个重复发音之间。例如，“我——想吃——苹果”。
在不同患者身上的表现不一样，幼小儿童较常表现出重复发音现象，其中有的人可能一直持续下去，随着年龄的增长，大多数儿童患者可能逐渐变为起音困难或者兼有重复音。口吃患者在说话过程中常会伴随一些怪异动作，如脸部肌肉抽搐、皱眉、闭眼、张口、伸舌、甩头、耸肩、摇手臂、拔头发等。
引起口吃的原因
幼儿口吃的病因和病理机制尚不明确，根据可能和以下原因有关。
1、遗传因素：口吃患者家族发病率可达36%～55%，故有人认为与遗传因素有关，可能为单基因遗传。也有人发现口吃患者及亲属中左利手多见，认为口吃与大脑优势侧有关。所以有些父母强迫左撇子幼儿改用右手时，往往也会发生口吃。
2、躯体因素：较多儿童在产期或婴幼儿期曾受到有害因素作用，如胎儿期母体患妊娠毒血症、出血或躯体性疾病，或发育过程中患某些传染病使神经系统功能弱化，言语功能受累而致口吃。又或者幼儿的神经系统在发育过程中受到损伤，使大脑皮质功能活动性降低，导致神经过度紧张，再加上幼儿的情绪不稳定，有时神经特别脆弱，有时又特别兴奋，这时，对于处在学习语言阶段的儿童来说，也极有可能引发口吃。
3、精神因素：儿童口吃往往发生在急性或迁延性精神创伤之后，因而不少学说认为精神因素可能为口吃的重要发病原因。当幼儿听了可怕的故事、看了可怕的影片而受到惊吓，或是由于家庭不和睦、家长对孩子管教方式不当，态度粗暴导致孩子精神紧张、压抑都会致使孩子产生口吃。另外，成人不能正确对待幼儿学语阶段的不流畅现象，对子女言语能力的形成要求过急。当孩子学说话时，作过多的矫正，或采取恐吓手段逼迫孩子学话，进行斥责、嘲笑，使儿童紧张，害怕说错话，说话时压力很大，失去信心不敢说话，从而发生口吃。
4、模仿导致：有的学龄前儿童罹患口吃是因HYPERLINK"http://www.pcbaby.com.cn/qzbd/zqjy/1007/941200.html"\t"_blank"模仿所致。在语言学习阶段的儿童，对外界所有的事物都有强烈的好奇心，经常模仿学习大人的行为，在语言方面也是这样。比如，在日常生活中，在电视或电影场面中，在与成人交流的过程中，当出现有口吃情节或发现家人或周围的小朋友说话结巴时，原本语言表达没有问题的孩子出于强烈的好奇心和模仿兴趣，当他听到时便会模仿和学习，久而久之，自己也开始出现口吃现象。
5、性格因素：口吃与幼儿的性格也有密切关系。由于有些孩子性格过于内向、害羞，不愿与人交往，再加上神经上的过度紧张，在与人交流时也会出现口吃。总之，口吃可能是生理与心理多种因素综合作用的结果。
四、口吃的治疗
（一）为幼儿创设良好的言语环境和宽松的心理环境,促使幼儿积极参与言语交往活动。
积极参与言语交往是矫治幼儿口吃的前提。
1、要营造一个快乐、友爱的环境气氛,使幼儿能够放松自我,敢于大胆说话,尽量设法减少容易出现口吃的情景以及在不利情景中的谈话次数和内容。比如:当孩子犯错误受到老师批评时,教师不要让