耳鼻喉课程-鼻衄.ppt

鼻出血病因局部(júbù)和全身病因两大类3、肿瘤：
良性：鼻咽血管瘤，充血性息肉
恶性：早期为少量，晚期为坏死大血管
4、其他(qítā)：a.鼻中隔病变：偏曲，糜烂，溃疡，穿孔等
b.鼻腔异物(二）全身(quánshēn)病因4、营养障碍或维生素缺乏(quēfá)：如VitC、P、K、Ca
5、肝、肾等慢性疾病和风湿热等：肝功能损害--凝血障碍，尿毒症--小血管损伤，风湿热患有鼻出血
6、中毒：磷，砷，苯等化学物质破坏造血系统长期服用水杨酸类药物降低凝血酸原7、遗传性出血性毛细血管扩张(kuòzhāng)症，有家族史。
8、内分泌失调：青春期女性在经期时，绝经期或妊娠的最后3个月处理(chǔlǐ)原则2、鼻局部(júbù)处理A、可吸收物填塞：明胶海绵(hǎimián)
B、纱条填塞：前鼻孔填塞，后鼻孔填塞
C、气囊或水囊压迫
第十二页，共八十三页。后鼻孔(bíkǒng)填塞术3、全身(quánshēn)治疗4、其他(qítā)处理
鼻肿瘤(zhǒngliú)咽的应用(yìngyòng)解剖第二十三页，共八十三页。间接(jiànjiē)鼻咽镜检查法第二十五页，共八十三页。口咽部间接喉镜检查(jiǎnchá)所见之正常喉象一、鼻咽二、口咽三、喉咽四、咽壁的构造(gòuzào)1、咽后隙：颈椎前筋膜与咽颊筋膜之间，上起颅底下达1，2胸椎内有多个(duōɡè)淋巴结。
2、咽旁隙：位于咽后隙的两侧，左右各一，形如底向上的锥体，上界为颅底，下达舌骨大角，咽部的感染可向此间隙蔓延。咽的淋巴(línbā)组织一、腭扁桃体二、腺样体咽生理学急性(jíxìng)咽炎慢性(mànxìng)咽炎萎缩性咽炎(yānyán)扁桃体炎(biǎntáotǐyán)
TONSILLITIS急性(jíxìng)扁桃体炎临床表现二、急性(jíxìng)化脓性扁桃体炎急性(jíxìng)化脓性扁桃体炎诊断(zhěnduàn)与鉴别诊断(zhěnduàn)治疗(zhìliáo)临床表现体检(tǐjiǎn)诊断(zhěnduàn)与鉴别诊断(zhěnduàn)治疗(zhìliáo)咽部脓肿(nóngzhǒng)PharyngealAbscess扁桃体周围(zhōuwéi)脓肿临床表现前上型：一侧舌腭弓显著充血，上方隆起，患侧软腭及悬雍垂直红肿，向对侧偏斜。
后上型：咽腭弓隆起，充血，注意避免破裂(pòliè)，而吸入气管，慢性，咽后壁正中隆起，色泽较淡。第六十九页，共八十三页。并发症诊断(zhěnduàn)与治疗咽旁脓肿(nóngzhǒng)
临床表现治疗(zhìliáo)鼻咽癌内容(nèiróng)总结