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甘草泻心汤医案

甘草泻心汤，经常用来治疗胃病等，疗效确切。曾荣修老竟然用
它来治疗多种皮肤病，令人耳目一新。
甘草泻心汤临床新用
临床中用甘草泻心汤治因痞而变异的症侯颇有效验，按条文中所
说：'其人下利日数十行，谷不化腹中雷鸣，心下痞而满，干呕，心烦
不安……'又按仲景旨意，“但见一证便是，不必悉具”，余治皮肤病，
但见心烦不得安，余症或见或不见，具以甘草泻心治之，经云：诸疮
痛痒皆属于心。心者指胃腑而言，胃不和则火邪上逆而为烦，病邪随
脾胃生化输布的作用，随经脉达于肌腠皮毛，即病之由来也。
方药：甘草15克，半夏10克，黄芩10克，黄连6克，干姜6
克，大枣10克
方义：方以甘草命名者，取和缓之意也。用甘草、大枣之甘，补
中之虚，缓中之急，半夏之辛，降逆止呕，芩连之寒，泻热除痞。干
姜之热，散阴之痞寒，缓中降逆，泻痞除烦，寒热并用也。
一、阴囊湿疹
赵某某，男，47岁。1982年4月3日，阴囊湿疹二月余，奇痒
而烦，服西药、中草药及洗用药无效。脉弦细，苔白。
辨证：胃虚不和，湿热下注。
治宜：清热除湿、温中扶正解毒。
方药：甘草泻心汤，加苍术10克，黄柏10克，银花10克，玄参
12克，土茯苓12克，二付。
1982年4月12日，大有好转，原方二付。
二、下阴部湿疹
吕某某，女，38岁。1982年2月27日，阴部湿疹月余奇痒，影
响睡眠，治疗无效来诊。脉弦细，苔白。
辨证：胃虚不和，湿热下注。
治宜：清热燥湿、温中扶正解毒。
方药：甘草泻心汤加苍术10克，黄柏10克，银花10克，玄参
12克，土茯苓12克，二付。
1982年3月1日，好转多半，原方二付。
1982年3月11日，带孩子来诊并告知，阴部湿疹痊愈。
三、婴儿顽藓
邓某某，男，5月。1982年7月13日，代述：孩子生下十余天
全身发斑疹，多方求治反而加剧，已成顽藓，曾去某地段医院，某市
级医院，某学院医治无效，涂肤氢松可暂愈。目前头部双肩（已抓破
溃烂）小腹，双大小腿有多处顽藓，粗皮甲错，色红，纹紫，苔白。
辨证：胎毒结于心下，渐入营血，随经达于肌表。
治宜：清热燥湿、温中扶正兼活血化瘀。
方药：甘草10克，黄芩6克，黄连3克，半夏6克，干姜3克，
大枣6克，桃仁6克，红花3克，土鳖3克，银花6克，玄参6克，
土茯苓6克，一付。
1982年7月27日，四诊，此前共三诊，每诊一付，现已服完三
付，从头到足粗皮脱完，只留后痕迹。原方去银花、玄参、土茯苓，
以资巩固，一付。
1982年8月3日，五诊，臂部又开始发斑红色，守初诊方二付，
前后共6付痊愈。
四、水泡型斑症
罗某某，男，76岁。1982年6月22日，昨日开始全身发痒，继
则发斑状水泡，色淡红，今晨全身水肿，头面水肿畸形，双手足凹性
水肿，目前躯干、四肢斑状水泡无数，淡红色，尿少，脉濡苔白。
辨证：由于脾胃阳虚水停，泛及身躯皮毛。
治宜：温中扶正、燥湿清热利尿。
方药：甘草15克，法夏10克，黄芩10克，黄连6克，干姜6
克，大枣10克，苍术10克，车前草10克，一付，因病重，年老，延
误病机。
1982年6月22日，身痒好转，斑状水泡全消失，足肿消失，双
手微肿，头面好转，原方一付。
1982年6月25日，全身水肿及斑状水泡痊愈，尿增多，原方去
车前草，一付。
五、扁平疣
敬某，女，12岁。1975年6月2日，代述：孩子面部出现小米
粒大小疹子数十粒。皮肤科诊断为：扁平疣。治疗无效，触之硬实，
境界明显，不痛不痒，皮色不变。脉弦细，苔白。
辨证：胃虚不和，湿邪随经脉达表于面部，面属阳明故知之。
治宜：清热燥湿、温中扶正。
方药：甘草泻心汤原方，二付痊愈，追访多次未复发。
六、漆疮
罗某某，女，40岁。1975年8月12日，因邻居油漆家具前往参
观，继后全身发斑，初未介意，至心烦奇痒来诊。脉弦偏数，苔白。
辨证：胃虚不和、腠理不固为本，感漆辛热之毒诱发漆疮。
治宜：清热燥湿、温中扶正解毒。
方药：甘草泻心汤加银花10克，玄参12克，土茯苓12克，二
付。
1975年8月15日，基本痊愈。再继二付，以巩固疗效。
七、过敏性紫斑
张某某，女，30多岁，医生，夫妻俩均是西医。1979年9月13
日，偕同丈夫来家中求诊，其丈夫述：她鼻窦炎复发，我买了麻黄素
一大把（指手掌捏满了药）给她滴鼻，滴后鼻子即通气，事后又不通
气，求给中药，经诊断后，给予：葛根汤原方二付。
数日后夫妇又来，并说鼻窦炎全好。既然好，又来干什么？我问。
大家都是熟人，故言语随便，其夫说，她还有个怪病，不知能治否？
询知：他们家住华大工行道宿舍，出门买菜购物必经洪门街，每次路
经此地，必全身发斑，甚至晕倒找不出什么过敏源，此属华大繁华中
心地段，每日过往行人上千上万，没听说第二人过敏者，因告知：这
是她个人体质问题，邪到之处正气必虚。
方药：甘草