公立蒙医中医医院、蒙中西结合医院绩效评价指标及评价方法(试行).pdf

公立蒙医中医医院、蒙中西结合医院绩效评价指标及评价方法（试行）

三级参考指
一级指标二级指标指标要求
标
1.服务对象满
意度：〔1〕门诊满意度应当较上年增加。
患者满意度〔2〕患者满意度=评价满意的被调查患者人数/接受调查患者总人数×100%（包括安
在院患者满意全性、经济性、舒适性、方便性、有效性和蒙医药中医药特色等方面，调查患
度（3）出院患者应当包括门诊患者、在院患者和出院患者）
1.公众满意
者满意度
满意度应当逐年增加。
员工满意度=评价满意的人数/回答有效的被调查员工总人数×100%(包括工作
2.员工满意度
环境、机构管理、工资待遇、培训机会、职称晋升、发展前景和蒙医药中医药
社会效益特色等）
3.承担公共卫
生任务、突发事完成政府公益性指令任务。指令中有明确蒙医药中医药服务要求的，应作为必
件卫生应急和须开展的内容重点考核。
医疗救治、支农（1）政府指令的公共卫生任务、突发事件卫生应急和医疗救治、支农支边等任
2.政府指令
支边、对口支务完成情况。
性任务落实
援、援外、医学（2）对口支援、援外是指专家下基层、援外的人天数。
人才培养、国防（3）医学人才培养完成率=实际完成人次数/政府下达的医学人才培养人次数
卫生动员等任×100%
务
三级参考指
一级指标二级指标指标要求
标
（1）优先配备、使用基本药物（含蒙医院内制剂、蒙药中药饮片〕，基本药物
配备使用比例达到自治区规定要求。广泛使用蒙医药中医药适宜技术及非药物
疗法。
4.惠民措施
（2）鼓励使用合法合规的院内蒙药制剂、中药制剂、蒙药中药饮片。
（3）实行同级医疗机构检查结果互认以及上级医疗机构检查结果共享。
（4）落实疾病应急救助制度，畅通急诊绿色通道。
按病种的次均门急诊费用包括绝对值和增长率，优先选择当地本类同级别医院
门急诊前20位病种，按病种的次均门急诊费用绝对值对当地本类医院排名进
5.按病种的次行评判，增长率以当地本类医院门急诊次均费用平均增长率3/4为标准。
均门急诊费用（1）绝对值=按病种的门诊业务总收入/同一病种年门诊总人次数
（2）增长率=(按病种的当年度次均门诊医疗费用-按病种的上年度次均门诊医
疗费用)/按病种的上年度次均门诊医疗费用×100%

按病种的次均住院费用包括绝对值和增长率。优先选择当地本类同级别医院住
医疗服务提
3.费用控制院前20位病种，按病种的次均住院费用绝对值对当地本类医院排名进行评判，
供6.按病种的次增长率以当地本类医院住院费用平均增长率3/4为标准。
均住院费用（1）绝对值=按病种的住院业务总收入/同一病种年住院总人次数
（2）增长率=（按病种的当年度次均住院医疗费用-按病种的上年度次均住院
医疗费用）/按病种的上年度次均住院医疗费用×100%
增长率与GDP等社会经济发展指标相适应。因原有基础条件十分薄弱，近年来
7.医疗收入增长改善条件后业务量增长较快者，适当放宽考核标准。
率医疗总收入增长率=当年度医疗总收入-上年度医疗总收入)/上年度医疗总收
入×100%
三级参考指
一级指标二级指标指标要求
标
8.参保患者者
参保患者自付医疗费用占比逐步降低。参保患者自付医疗费用占=参保患者个
自付医疗费用
人自付医疗费用/参保患者就医医疗费用×100%。
占比
4.与基本医医保目录外药品占比较上年下降或保持平稳（院内蒙药制剂、中药制剂、蒙药
9.医保目录外
保范围相适中药饮片按目录内药品统计）。
药品占比
应医保目录外药品占比=医保目录外药品费用/药品收入×100%
10.医保目录医保目录外卫生材料占比较上年下降或保持平稳(开展蒙医药中医药特色疗法
外卫生材料占和适宜技术所必备的卫生材料按目录内卫生材料统计）。
比医保目录外卫生材料占比=医保目录外卫生材料费用/卫生材料收入×100%
不同级别的本类医院门诊和住院病种分布应与其功能定位相符，具体标准依据
11.病种分布
自治区相关规定。
用于考核三级医院，具体按本地区本类医院功能定位规定的相关要求。并要体
12.住院重症
5.病种结构现蒙医药中医药特色优势。
病人比例
合理住院重症病人比例=同期重症病人数/年度出院病人总数×100%
医疗服务用于考核三级医院，要求蒙医药中医药适当合理参与。具体标准由考核主体根
13..三、四级手
提供据医院功能定位确定。
术占比
三、四级手术占比=三、四级手术数量/总手术量×100%
14.院内感染指从医院自报的统计报表筛查考核期内院内感染病例，计算其各项医院感染发生
标:医院感染病率。医院感染病例报告率应达到100%，医院感染病例漏报率应当为0，血管内
例漏报率、血管导管相关血流感染发病率、呼吸机相关肺炎发病率、导尿管相关泌尿系统感染
6.医疗服务发病率、Ⅰ类切口手术部位感染率逐年降低。
内导管相关血
质