公立蒙医中医医院、蒙中西结合医院绩效评价指标及评价方法(试行).pdf

公立蒙医中医医院、蒙中西结合医院绩效评价指标及评价方法（试行）三级参考指一级指标二级指标指标要求标1.服务对象满意度：〔1〕门诊满意度应当较上年增加。患者满意度〔2〕患者满意度=评价满意的被调查患者人数/接受调查患者总人数×100%（包括安在院患者满意全性、经济性、舒适性、方便性、有效性和蒙医药中医药特色等方面，调查患度（3）出院患者应当包括门诊患者、在院患者和出院患者）1.公众满意者满意度满意度应当逐年增加。员工满意度=评价满意的人数/回答有效的被调查员工总人数×100%(包括工作2.员工满意度环境、机构管理、工资待遇、培训机会、职称晋升、发展前景和蒙医药中医药社会效益特色等）3.承担公共卫生任务、突发事完成政府公益性指令任务。指令中有明确蒙医药中医药服务要求的，应作为必件卫生应急和须开展的内容重点考核。医疗救治、支农（1）政府指令的公共卫生任务、突发事件卫生应急和医疗救治、支农支边等任2.政府指令支边、对口支务完成情况。性任务落实援、援外、医学（2）对口支援、援外是指专家下基层、援外的人天数。人才培养、国防（3）医学人才培养完成率=实际完成人次数/政府下达的医学人才培养人次数卫生动员等任×100%务三级参考指一级指标二级指标指标要求标（1）优先配备、使用基本药物（含蒙医院内制剂、蒙药中药饮片〕，基本药物配备使用比例达到自治区规定要求。广泛使用蒙医药中医药适宜技术及非药物疗法。4.惠民措施（2）鼓励使用合法合规的院内蒙药制剂、中药制剂、蒙药中药饮片。（3）实行同级医疗机构检查结果互认以及上级医疗机构检查结果共享。（4）落实疾病应急救助制度，畅通急诊绿色通道。按病种的次均门急诊费用包括绝对值和增长率，优先选择当地本类同级别医院门急诊前20位病种，按病种的次均门急诊费用绝对值对当地本类医院排名进5.按病种的次行评判，增长率以当地本类医院门急诊次均费用平均增长率3/4为标准。均门急诊费用（1）绝对值=按病种的门诊业务总收入/同一病种年门诊总人次数（2）增长率=(按病种的当年度次均门诊医疗费用-按病种的上年度次均门诊医疗费用)/按病种的上年度次均门诊医疗费用×100%按病种的次均住院费用包括绝对值和增长率。优先选择当地本类同级别医院住医疗服务提3.费用控制院前20位病种，按病种的次均住院费用绝对值对当地本类医院排名进行评判，供6.按病种的次增长率以当地本类医院住院费用平均增长率3/4为标准。均住院费用（1）绝对值=按病种的住院业务总收入/同一病种年住院总人次数（2）增长率=（按病种的当年度次均住院医疗费用-按病种的上年度次均住院医疗费用）/按病种的上年度次均住院医疗费用×100%增长率与GDP等社会经济发展指标相适应。因原有基础条件十分薄弱，近年来7.医疗收入增长改善条件后业务量增长较快者，适当放宽考核标准。率医疗总收入增长率=当年度医疗总收入-上年度医疗总收入)/上年度医疗总收入×100%三级参考指一级指标二级指标指标要求标8.参保患者者参保患者自付医疗费用占比逐步降低。参保患者自付医疗费用占=参保患者个自付医疗费用人自付医疗费用/参保患者就医医疗费用×100%。占比4.与基本医医保目录外药品占比较上年下降或保持平稳（院内蒙药制剂、中药制剂、蒙药9.医保目录外保范围相适中药饮片按目录内药品统计）。药品占比应医保目录外药品占比=医保目录外药品费用/药品收入×100%10.医保目录医保目录外卫生材料占比较上年下降或保持平稳(开展蒙医药中医药特色疗法外卫生材料占和适宜技术所必备的卫生材料按目录内卫生材料统计）。比医保目录外卫生材料占比=医保目录外卫生材料费用/卫生材料收入×100%不同级别的本类医院门诊和住院病种分布应与其功能定位相符，具体标准依据11.病种分布自治区相关规定。用于考核三级医院，具体按本地区本类医院功能定位规定的相关要求。并要体12.住院重症5.病种结构现蒙医药中医药特色优势。病人比例合理住院重症病人比例=同期重症病人数/年度出院病人总数×100%医疗服务用于考核三级医院，要求蒙医药中医药适当合理参与。具体标准由考核主体根13..三、四级手提供据医院功能定位确定。术占比三、四级手术占比=三、四级手术数量/总手术量×100%14.院内感染指从医院自报的统计报表筛查考核期内院内感染病例，计算其各项医院感染发生标:医院感染病率。医院感染病例报告率应达到100%，医院感染病例漏报率应当为0，血管内例漏报率、血管导管相关血流感染发病率、呼吸机相关肺炎发病率、导尿管相关泌尿系统感染6.医疗服务发病率、Ⅰ类切口手术部位感染率逐年降低。内导管相关血质量和安全⑴医院感染病例报告率=实际上报的医院感染病例数/同期应报告医院感染病流感染发病率、例总数×100%呼吸机相关肺⑵医院感染病例漏报率=应当报告而未报告的医院感染病例数/同期应报告医炎发