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药事管理学：绪论.pdf

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药事管理学：绪论 第一章绪论 中国药学事业的发展 导语 药事管理是药学科学的重要内容，它是指国家对药学事业的综合管理，包括对药品研究、 生产、流通、广告、价格、使用、监督管理以及药学教育等环节的系统管理。 本章简要介绍我国药学历史发展的成就和基本现状，以及新时期我国药学事业发展的目 标与产业政策。通过学习，理解药学事业发展对推动社会与经济发展的作用，掌握药事管理 的研究对象和任务，熟悉医药产业发展目标和国家医药发展政策导向，推动我国药学事业由 医药大国向医药科技强国发展的战略，从而培养学生热爱药学事业，充分认识药学管理的重 要性和意义，为深入学习本课程奠定基础。 第一节中国药学的历史与发展简况 中国中医药学是中华民族优秀文化的重要组成部分。对保障中华民族的繁衍昌盛发挥了 重要作用，对世界药学的发展作出了重大贡献。了解中国药学的历史、发展与辉煌成就，以 及在世界药学中产生的巨大作用，对于借鉴历史，增强民族自尊心、自信心，加强药事管理 活动实践具有现实的指导意义。 一、中国古代药学的成就 （一）药物的起源 中国药物的起源，是劳动人民长期生活实践和医疗实践的结果： “神农……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。当此之时，一日而遇七十毒”。 （《淮南子·修务训》） “神农氏以赭鞭鞭草木，始尝百草，始有医药”。（《史记·补三皇本纪》） 这些记述生动地反映了历史上人们在长期劳动中认识药物的实践过程。 （二）“本草学”的发展 夏商时代酿酒和汤剂的发明与应用，对中国医药学的发展具有重大的促进作用。酒常常 被应用于医疗活动中，用酒送服药物或制作药酒内服疗疾，使之通血脉、助药力。外用可消 毒、浴尸等。因而有“酒为百药之长”的说法，“醫”字从“酉”说明酒与医药的关系及其 重要性。商代伊尹始创的汤液（剂），服用方便，疗效显著，成为一种至今仍被临床常用的 药物剂型。 秦汉时期，我国第一部专门记载药物的书籍《神农本草经》（约成书于汉代前后）开创 了药物按功用分类之先河。书中记载药物365种，依药物功用和毒性分为上品、中品、下品 三类，总结了当时的药材生产和用药经验，并上升为理论使之与传统医学理论体系融为一个 整体，成为“本草学”发展史上重要的药学专著。《神农本草经》的内容，奠定了我国药学 的发展的基础，后世许多著名本草著作，如梁代陶弘景（公元452——536年）的《神农本 草经集注》、唐代的《新修本草》、宋代的《证类本草》、明代李时珍（公元1518—1593 年）的《本草纲目》等，都是在这一成就的基础上不断补充、完善而成的。所以，《神农本 草经》在中国医药发展史上产生的影响是巨大的，对药事管理历史内容的发展具有深远的影 响。 （三）古代制药的成就 在化学制药方面，同“本草学”一样，曾经也有过灿烂辉煌的成就，远在秦汉魏晋时期， 医药学家就能利用“升丹”、“炼汞”方法制造化学药物应用于临床治病。魏伯阳于东汉初 年总结炼丹术，著成《周易参同契》，书中描述的水银和铅的练制方法及其术语，如“胡粉 投火中，色坏还成铅”的记述，说明了氧化铅被还原成金属铅的化学反应。晋代著名炼丹家 葛洪（公元281—341年）进一步总结发展了炼丹技术，其著作《抱朴子·内篇》20卷中记 载了许多炼丹方法和化学制药的实验。他应用了升华、蒸馏等技术，并观察到了“丹砂烧之 成水银，积变又还成丹砂”的分解、化合反应，及铁能取代铜盐里的铜。反映了当时化学制 药的水平，也使世界公认炼丹术起源于中国，并成为近代化学的先驱，促进了化学药品的合 成技术与应用。虽然其炼丹目的荒诞，但却促进了制药化学的发展。为后世中医外科用药提 供了一些常用的药物，如唐《千金方》、明《本草纲目》中收载的轻粉、红升丹、白降丹至 今仍为外科常用的药物。 在中国医药发展历史成就中，利用生物发酵生产药物有着悠久的历史，如六神曲、豆豉、 醋、饴糖、红曲等，均系发酵制成的药物。动物脏器及激素剂等也已普遍应用于医药。 这些历史成就表明，中国人民对世界药学的发展作出了卓越的贡献。借鉴历史，展望未 来，中国药学的发展虽在一定的历史阶段中，落后于近代西方工业国家的发展，但我们在中 国共产党的领导下，自1949年10月建国以来，特别是近20年来中国实行改革开放的政策， 社会进步，医药工业发展、医药市场活跃，产品基本满足了人民群众的用药需要。中国国民 健康指标在新世纪的目标是：到2010年，在经济较发达地区达到或接近世界中等发达国家 的平均水平，在欠发达地区达到发展中国家的先进水平。中国药学事业也将进入一个新的发 展时期。 二、我国医药行业的组成与基本现状 随着社会的发展进步，药品，这种特殊商品，