柴胡疏肝散治疗非溃疡性消化不良症疗效观察.pdf

2004年l0月第5期河南中医学院学报第l9卷总第ll4期
No.5Oct.2004JOURNALOFHENANUNIVERSITYOFCHINESEMEDICINEVol.l9SerialNo.ll4

柴胡疏肝散治疗非溃疡性消化不良症疗效观察

ClinicalobservationonNon-UlcerativelndigestiontreatedbyCaihushuganPowder

徐亚民XLYamin

河南省许昌市中医院XLchangTCMHospital，Henan

关键词：非溃疡性消化不良；肝胃不和；柴胡疏肝散
：；；
Keywordsnon-LlcerativeindigestionincoordinationbetweentheliverandthestomachCaihLShLganPowder
中图分类号CLCnLmber：R259.73l文献标识码DocLmentcode：B文章编号ArticleID：l672-6839（2004）05-0053-0l

非溃疡性消化不良又称“功能性消化不良症”，临床表现铝等胃粘膜保护剂和维生素、维生素、谷维素等辅助性
BlB6
复杂多样，常见有中上腹痛、或脘腹饱胀、或嗳气频频、或纳治疗药物。
差早饱等等，在祖国医学上可归属于“胃脘痛”、“嘈杂”、“嗳
疗效观察
气”等病症范畴，因这类病人的发病多与精神因素有关，而且3

常常伴有紧张、焦虑、甚或抑郁等精神症状。自2000年以疗效标准：显效：临床症状基本消失，精神及饮食恢复正
来，笔者遵循方旨，略做加减，将柴胡疏肝散应用于功能性消常，短期内未见复发；有效：临床症状明显改善，精神及食欲
化不良症的治疗，疗效甚佳。
明显改善；无效：临床症状无变化或者加重。两组均以7d为
疗程，连续治疗疗程对比。统计学处理采用2检验。
l2!
1临床资料
治疗结果：见表l。
观察病例l68例，均具备以下两个特点：!有上述不同表1非溃疡性消化不良症疗效比较（"#）例（%）
程度的症状表现。经行血清学常规化验、超声及电子胃镜
"组别$显效有效无效有效率
检查后，完全排除了局部或者全身器质性病变。例患者治疗组（）（）（）#
l68966466.672627.0866.2590（93.75）
以双盲法分为治疗组和对照组。治疗组96例中，男24例，对照组7244（6l.ll）l6（22.22）l2（l6.67）60（83.75）

女例；岁者例，约占，平均年龄注：治疗组与对照组比较（2；）。
7240#556466.7%49l2#!=l0.6l!$0.0l
岁；平均病程5.02.5a。对照组72例，男20例，女52例；
4讨论
40#55岁者49例，约占68.l%，平均年龄50ll岁；平均
病程。两组临床资料比较，无显著差异（均
5.02.0a!!功能性消化不良症（NUD）是一种与情绪相关的疾病，
），具有可比性。
0.05NUD患者多有焦虑、抑郁、易怒，部分有失眠、紧张、头晕等
表现，临床上如果不重视这些精神系统症状的调理，往往不
2治疗方法
能取得较好的效果。依据祖国医学理论，治脾不离调肝，疏
治疗组96例采用柴胡疏肝散为主方，柴胡20g，白芍肝解郁乃治疗脾胃疾病的根本所在。柴胡疏肝散出自明代
l5g，当归l5g，香附l5g，陈皮20g，川芎l0g。女性患者常《景岳全书》，主要用于治疗“胁肋疼痛、寒热往来”。其中以
合用二至丸（旱莲草l5g，女贞子l5g）；男性患者常合用四柴胡疏肝解郁为君药；以香附、川芎活血理气止痛为臣；以陈
君子汤（人参5g，白术20g，茯苓20g，炙甘草5g）；胁腹胀皮、枳壳导滞，芍药柔肝为佐；以甘草调药和中为使。寥寥数
痛加三棱l0g，莪术l0g；食欲不振加神曲l0g，炒麦芽l0g；味，共奏疏肝行气、活血止痛之功。柴胡疏肝散与逍遥散同
恶心呕吐加竹茹20g，半夏l5g；口干咽燥加天花粉l5g，寸为调理肝脾的要方，但是就组成成分相比，前者在保留逍遥
冬l5g；便不成形加砂仁l0g，炒薏苡仁30g；大便干结加代散内柴胡、当归、芍药、甘草的基础上，去掉了健脾益气的术、
赭石30g或大黄l0g。日l剂，水煎400ml，早晚各服苓等，加用了枳实、陈皮、香附、川芎等，使行气解郁作用得到
200ml。进一步加强，性专力宏，适宜功能性消化不良症的治疗。
对照组72例均采用西药治疗：伴腹胀、纳差、频频嗳气编辑：韦大文
者予口服吗丁啉片：，次；伴中上腹痛或者烧心
l0#20mg3$d收稿日期：2004-06-05
者，配合甲氰米胍片：，次；伴精神焦虑者，配合多虑
0.2g3$d作者简介：徐亚民（l969-），男，河南许昌人，主治医师，从事
平片：，次晚次；其他可以酌情配服硫糖
l2.5#25mgl$#2$d中医消化内科临床工作。$$Ad