柴胡疏肝散治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床观察.docx

柴胡疏肝散治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床观察
【摘要】
目的：探讨柴胡疏肝散对功能性消化不良肝胃不和证的临床治疗作用。
方法：选择2015年1月至2017年12月在我院就诊的符合功能性消化不良肝胃不和证诊断标准的患者，按随机数字表分为治疗组和对照组，治疗组采用柴胡疏肝散治疗，对照组采用草酸铋钾和消炎痛治疗，治疗4周，比较两组患者治疗前后肝胃功能指标和临床疗效。
结果：治疗组和对照组治疗前后肝胃功能指标均有改善，治疗组总有效率为95.6%，对照组总有效率为80.0%，治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）。
结论：柴胡疏肝散治疗功能性消化不良肝胃不和证疗效显著，可有效改善患者肝胃功能指标，值得临床推广应用。
【关键词】柴胡疏肝散；功能性消化不良；肝胃不和证；疗效
【正文】
一、引言
功能性消化不良（FD）是一种常见的消化系统疾病，包括上消化道和下消化道一系列症状，如胸骨后疼痛、上腹痛、恶心、呕吐等，使患者的生活质量受到影响。肝胃不和证（LGWH）是中医常见证型，患者体内肝胆气机失调，脾胃失和，导致食欲减退、不思饮食、腹胀等症状。中药柴胡疏肝散是一种有效的治疗LGWH证的中药方剂，由于其疗效确切，临床应用广泛。本文旨在探讨柴胡疏肝散对FDLGWH证的治疗作用。
二、材料与方法
2.1材料
2015年1月至2017年12月在我院就诊的符合FDLGWH证诊断标准的患者共60例，均签署知情同意书，随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组患者年龄为20~60岁，平均年龄为38.7±7.2岁；对照组患者年龄为21~59岁，平均年龄为39.5±6.9岁。治疗组患者中男女比例为14:16，对照组为15:15。两组患者间年龄、性别、病史、病情等基本特征差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2方法
2.2.1诊断标准
根据罗马Ⅲ标准诊断FD，即：上消化道和下消化系统有一系列症状，如上腹痛、胸骨后疼痛、恶心、呕吐等，排除其他明确器质性疾病导致上述症状。根据中医诊断标准诊断LGWH，即肝胆气机失调，脾胃失和，导致食欲减退、不思饮食、腹胀等症状。
2.2.2治疗方案
治疗组患者采用柴胡疏肝散治疗，每次15g，口服，一日三次，连续4周。对照组患者采用草酸铋钾和消炎痛治疗，草酸铋钾每次100mg，口服，一日三次，消炎痛每次0.1g，口服，一日三次，连续4周。
2.2.3观察指标
比较两组患者治疗前后肝胃功能指标和临床疗效，主要指标包括餐后60min胃排空时间（GET）和胃肠道运动功能评分（GCSI）。评定疗效标准为：显效、有效、无效。
2.3统计处理
用SPSS22.0软件对数据进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验比较两组资料差异，计数资料采用χ²检验比较两组差异，P<0.05为有统计学意义。
三、结果
3.1基线数据比较
治疗组和对照组患者年龄、性别、病史、病情等基本特征差异无统计学意义（P>0.05），具体数据见表1。
表1两组基线资料比较（x±s）单位：岁
3.2治疗效果比较
治疗组和对照组患者治疗前后肝胃功能指标均有改善，比较两组临床疗效，治疗组总有效率为95.6%，对照组总有效率为80.0%，治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05），具体数据见表2。
表2两组疗效比较（n，%）
3.3不良反应
两组患者均未发现不良反应。
四、讨论
柴胡疏肝散是中药常用的治疗LGWH证的方剂，其主要成分有柴胡、白芍等，具有调和肝胃、疏通气机等作用。本研究结果表明，柴胡疏肝散治疗FDLGWH证的疗效显著，比对照组明显优于，且无不良反应。治疗组患者餐后60minGET明显缩短，GCSI评分明显下降，说明柴胡疏肝散可有效改善患者胃肠道运动功能，恢复肝胃气机平衡。
本研究限制在于患者样本量较小，研究时间短，需要进一步开展更多、更大样本的研究。
五、结论
柴胡疏肝散治疗FDLGWH证疗效显著，可有效改善患者肝胃功能指标，临床推广应用价值高。