止嗽散加减治疗感冒后咳嗽136例.pdf

实用中医药杂志2002年10月第18卷10期(总第117期)
JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEM。EDICINE200’2Vo1
．．．．18No．10
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组比较无显著性差异。
生化汤防治药物流产后5讨论
现代医学认为药物流产后阴道不规则出血，可能与子宫
阴道出血5O例内残留组织、宫缩不良甚或合并宫内感染有关。冲为血海，任
主胞胎，药物流产后恶露淋漓涩滞不爽，紫黯或紫红有块，小

郑红萍腹胀痛，是由于淤血阻滞胞宫，冲任失调，血不归经所致，属
(浙江省宁波市鄞州区横溪中心卫生院315131)于中医产后恶露不绝范畴，治疗的关键在于活血祛淤以调冲
任，促宫缩，摄经血。生化汤以当归、益母草补血活血，祛淤生
[中图分类号-]R271．944[文献标识码]B新，加强子宫收缩，改善微循环；炮姜、川芎为血中之气药，具
[文章编号]1OO4—2814(2002)10—0034—01有活血行气之功；桃仁破血消淤；蒲黄活血止血。全方既活血
化淤、祛淤生新．又养血止血、温经止痛，故取得较好效果。
自2001年1月～2001年12月．我们用生化汤防治流产(收稿日期：2002一O7—08)
后阴道出血疗效较好，现报道如下。
1临床资料
共1OO例，全部经尿HCG检查及B超检查确诊为早孕，止嗽散加减治疗
B超示胎囊三经线平均值(2cm．患者自愿要求使用药物流
产终止妊娠。妊娠前近3个月经周期正常．未用甾体激素类感冒后咳嗽136例
药物，无带环妊娠或宫外孕，无米非司酮禁忌症及前列腺素
李捷(江苏省金湖县中医院211600)
禁忌症。按患者就诊时间随机分两组。治疗组5O例，年龄18

～42岁．平均30．2岁；孕次1～4次，平均1．9次；停经时间
[中图分类号~R256．11[文献标识码3B
36～59天，平均43．5天。对照组5O例．年龄19～40岁，平均
[文章编号]1OO4—2814(2002)10-0034—02
3O．1岁；孕次1～4次，平均2．1次，停经时间35～58天，平
均42．9天。
2治疗方法笔者自1995年以来，用止嗽散加减治疗感冒后咳嗽效
两组均lZl服米非司酮(上海华联制药有限公司)25rag，果满意，现报告如下。
日2次，连服3天(总量为150mg)，第4天上午空腹服用米1临床资料
索前列醇(上海华联制药有限公司)600~g。服药后两组均留136例均为中医内科门诊患者。其中男48例，女88例；
院观察胚囊及绒毛排出情况，观察到排出物2小时后再离年龄最大75岁，最小12岁；病程最长8个月，最短5天。均
院。治疗组在服米索前列醇当日均加服生化汤(当归、川芎、有近期感冒病史，经治疗后其他症状消失，唯咳嗽未愈或较
桃仁各15g．益母草30g，蒲黄、五灵脂各lOg，炙甘草3g，炮前加重。其特点是喉痒则咳，或咳必喉痒，甚者呛咳不断，以
姜6g)．日1剂，分早、晚2次煎服．连服5天为一疗程。对照致面红目赤，努力咳出少许痰液方稍止。偶遇冷热或异昧刺
组在胚囊排出后当日肌注催产素1Ou，日1次．连用3天。两激，或大声说话即喉痒咳嗽又作。检查咽部可见粘膜慢性充
组患者均于服米索前列醇后第7天、第】4天、第21天各复血，或咽后壁有淋巴滤泡增生，经胸部X线透视和血常规检
诊1次。查均无异常发现。
3疗效标准2治疗方法
痊愈：用药后可见完整胚囊排出，阴道出血5～10天自止嗽散加减：紫菀、白前各15g，款冬、生姜、紫苏叶、桔
然停止，B超检查子宫正常大小；有效：胚囊排出后，阴道出梗、橘红、荆芥各10g，甘草5g．百部、杏仁、法半夏各12g。咽
血在1O～15天内干净，流血量等于月经量．经B超检查子宫干痰黄粘稠者加麦冬、黄芩各12g．川贝1Og；咽痒甚者加射
大小正常．光点均匀．内膜线清淅；无效：胚囊排出后阴道流干12g．蝉蜕10g；咽喉充血疼痛者去生姜，加板蓝根15g，牛
血时间18天以上仍未净．B超检查官腔内少量残留蜕膜坏蒡子10g；口淡欲呕者生姜加至15g；咽后壁有淋巴滤泡增生
死组织。明显者加赤芍、车前子各15g。
4治疗结果3疗效标准
治疗组有效47例，无效3例．有效率94。对照组有效服药1周内主症(喉痒咳嗽)和兼症(或咽干痰黄粘稠，
33例，无效17例，有效率66。两组有效率比较有显著性差或咽痒较甚，或咽喉充血疼痛，或口淡欲呕，或咽后壁有淋巴
异(尸<O．05)。两组2O例不完全流产者均给予清官，并选送滤泡增生)消失，停药后不再复发者为治愈；服药超过1周，
病理检查均为脱变的蜕膜组织。于2周内主症和兼症消失，但遇异昧等刺激偶有轻度复发，
两组胚囊排出距服米非司