化疗联合CIK细胞治疗胃癌的临床研究.pdf

第八届全国癌症康复与姑息医学大会论文汇编

化疗联合CIK细胞治疗胃癌的临床研究

梁雪峰刘兆品郭放于卉影谢晓冬马冬初

沈阳军区总医院肿瘤诊治中心

,
[摘要1目的探讨化疗联合细胞因子诱导的杀伤细胞(eytokine一indueedkil一er。ellseIK)在

。,
胃癌上的临床疗效方法回顾性分析72例手术或胃镜下病理明确诊断为胃癌的患者均行化学治疗

。,,、、
联合CIK细胞治疗根据患者的年龄性别肿瘤大小及部位肿瘤浸润深度化学治疗的方案选择以

,
及淋巴结的转移情况等资料等比例的选取同期在我院治疗的临床资料相似的72例仅行术后化疗的患

。
者作为对照,采用t检验和xZ检验的方法研究两组肿瘤标记物以及在生活质量上的差异结果在实

,,,,
验组中31例患者在化疗联合CIK细胞治疗后完全缓解(CR)0例部分缓解(PR)9例疾病稳定

,,.,.,
(SD)15例疾病进展(PD)7例总有效率ORR290%疾病控制率DCR74%;对照组中29例患

,,,,
者在单纯化疗后完全缓解(CR)0例部分缓解(PR)7例疾病稳定(SD)13例疾病进展(PD)9

,.,.。
例总有效率(ORR)241%疾病控制率(DCR)689%EORTCQLQ一C30和QLQ一ST022组合量表测评显
示:不论体内有无观测病灶,在功能量表和单项测试方面,实验组的躯体功能和总生活质量得到了显著

.,,
改善(P<005)包括患者的食欲和睡眠;在无观测病灶的亚组中实验组的疲乏和恶心呕吐的症状较

,.,,
回输前有明显改善同样也明显优于对照组回输后(P<005);QLQ一STO2调查量表显示与对照组相比

,.。
不论体内有无观测病灶实验组呢逆和饮食受限较回输前和对照组回输后明显改善(P<005)化疗联

、、.。
合CIK细胞治疗使胃癌患者的CEACA199CA242较单纯化疗下降更为明显(P<005)结论化疗联
合CIK细胞治疗能够改善胃癌患者的生活质量,使得症状和体征得到改善,显著降低患者血清消化道系
列肿瘤标记物,治疗过程中的不良反应对症处理后均可缓解。
【主题词】细胞因子诱导的杀伤(CIK);化疗;胃癌

。
随着人们生活水平的提高以及生活习惯的改变,胃癌的发生率逐年升高在世界范围内,亚太地区

胃癌的发生率和死亡率是美洲和非洲大陆的两倍左右。在我国胃癌也是比较常见的恶性肿瘤,而且存在

。
很大的地域性差异根据流行病学调查,辽宁省和江苏省两省是我国胃癌的高发区,全国平均的年死亡
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.,。,,
率为2516/10万严重危害着人类的身体健康胃癌发病较为隐匿临床上早期胃癌的诊断率较低

多数胃癌患者诊断时已经达到进展期胃癌,手术是目前治疗胃癌以及其他实体瘤的主要手段,但是术后

。
的复发和转移是导致患者死亡的主要原因,寻求其他针对胃癌的治疗手段在临床工作中具有重要意义

近年来随着分子生物学和医学免疫学的发展,肿瘤的免疫治疗越来越引起了人们的关注。细胞因子诱导

,
的杀伤细胞(Cytokine一indueedkiller。ellsCIK)是外周血单个核细胞在体外经过多种细胞因子(IFN-

、、,
YIL一2antiCD3McAb)共同诱导的一群异质细胞兼具有T淋巴细胞的强大的抗瘤活性和NK细胞的

。
非MHC限制性杀瘤特点

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1材料和方法

.,
11一般资料收集2009年8月至20n年8月在沈阳军区总医院全军肿瘤诊治中心收治的患者72例

。,,,
所有患者均经手术或胃镜下病理明确诊断为胃癌其中男50例女2例年龄48岁一75岁中位年龄

。,。,
为63岁腺癌61例印戒细胞癌10例,未分化癌1例经术后病理诊断的患者为48例胃镜下组织

。,。
活检诊断的患者为24例存在淋巴结转移56例未发现淋巴结转移16例根据国际抗癌联盟(AJCC)

,,。,
分期标准进行临床分期其中n期患者为2例(3%)nl、W期患者为70例(97%)对照组患者72例

,,,。,,。
男49例女23例年龄46一7岁中位年龄61岁其中腺癌63例印戒细胞癌8例未分化癌1例

,。,
经术后病理诊断的患者为46例胃镜下组织活检明确诊断的患者为26例淋巴结转移58例未发现

。,。、、
淋巴结转移患者14例n期患者为3例(4%)1“W期患者为69例(96%)两组患者的心脏肝肾

,,,
功能血细胞常规分析均在可耐受化学治疗和CIK过继细胞免疫治疗的范围内Karnofsky评分)70分

。。
且无合并其他肿瘤和严重的内科疾病详见表1

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12cIK细胞的制备清晨空腹状态下抽取患者外周血50ml肝素抗凝经淋巴分离液梯度离心取界

。,
面层单个核细胞分离并收集无