蛇胆苦柏爽肤洗液外用治疗脂溢性皮炎的疗效观察.doc

蛇胆苦柏爽肤洗液外用治疗脂溢性皮炎的疗效观察
【摘要】目的观察蛇胆苦柏爽肤洗液外用治疗脂溢性皮炎的疗效。方法选取我院2009年10月_2012年2月收治的脂溢性皮炎并常规治疗(口服B族维生素、抗组胺药物等)后效果不佳的病例84例，分成两组，其中对照组(40例)单行伊曲康唑治疗，实验组(44例)用蛇胆苦柏爽肤洗液。随访1—2个月，对比两组的疗效。结果两组间治疗后相比。实验组的总有效率为9l％，高于对照组的75％，差异有统计学意义(P<O．05)。结论运用蛇胆苦柏爽肤洗液外用治疗脂溢性皮炎，可改善患者的临床症状，提高临床疗效。
【关键词】蛇胆苦柏爽肤洗液；脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出基础上的慢性炎症性皮肤病。其病因尚未清楚，目前研究发现在遗传皮质溢出素质基础上继发马拉色菌、痤疮棒状杆菌等微生物的多量繁殖感染可引起皮脂成分改变(主要是游离脂肪酸增多)及感染性变态反应，导致皮肤的炎症反应。本研究观察蛇胆苦柏爽肤洗液外用治疗脂溢性皮炎的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料选取2Oo9年1O月—2Ol2年2月到我院皮肤科门诊确诊收治的脂溢性皮炎患者，所有患者均经符合中华医学会皮肤科学分会关于脂溢性皮炎的诊断标准，并经口服B族维生素、抗组胺药物等常规治疗后效果不佳的病例84例。其中，男48例，女36例，年龄l8—66岁，平均(35．4±6．8)岁。轻度24例，中度4O例，重度20例，肝功能异常者及4周内口服或外用过抗真菌药物者不在入选范围。将患者随机分为两组，对照组40例，实验组44例。
1．2研究方法对照组单行伊曲康唑治疗，200mg／d，分早晚两次口服，依据患者病情连服1～2周。实验组外用蛇胆苦柏爽肤洗液：取本品适量倒在干净的容器里，再用医用纱布浸湿，然后涂抹患处（禁止医用纱布直接在原装瓶中取用，防止污染）。每天涂抹患处数次，连用2—3周。
1．3评价标准随访两组患者1～2个月，要求患者定期回院进行复查，平均随访时间45d，对比两组的临床疗效，根据疗效标准。显效：治疗后患者皮炎基本消失，症状消失；有效：治疗后皮炎消退≥4JD％，症状减轻；无效：皮炎消退<4O％，症状未改变。
1．4统计学方法应用SPSS13．0统计软件包进行，计数资料采用x检验，以P<0．05为差异有统计学意义。
2讨论
脂溢性皮炎作为皮肤科常见慢性的疾病，临床症状主要表现为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹，皮肤表面被覆油腻性鳞屑或痂皮，本病好发于头皮、面部、胸部及皱褶部等皮脂腺分布较多地方。临床上由于脂溢性皮炎易复发，常需反复治疗，治疗方案较多，常规治疗：口服B族维生素、抗组胺药物等对部分患者有效，但有相当部分患者临床疗效不佳，目前尚无公认的统一有效的治疗方法。如若不及时治疗。部分患者发展后可严重影响美观，导致患者产生抑郁和焦虑心理，形成恶性循环。由周志刚等研究后从皮损中分离鉴定的优势菌种中认为脂溢性皮炎的遗传易感基础在于马拉色菌过度增殖，其通过蛋白酶和脂酶的分泌使皮肤三酰甘油分解，破坏皮肤角质层功能，再加上火部分患者处于青春期激素分泌紊乱及少部分患者个人卫生习惯较差，综合因素导致了皮肤炎症和鳞屑。脂溢性皮炎症状缓解与局部马拉色菌数量减少相平行，并随着菌群的再次定植而复发。蛇胆苦柏爽肤洗液对致病马拉色菌有较强的杀菌和抑菌作用，外用制剂直接作用皮肤，更适合治疗头颈部皮损，具有清热解毒、疏风除湿、抑菌止痒之功效。本研究中两组间治疗后相比，实验组的总有效率为9l％，高于对照组的75％。
综上所述，运用蛇胆苦柏爽肤洗液外用治疗脂溢性皮炎，可改善患者的临床症状，提高临床疗效，值得在皮肤科治疗中推荐使用。