蛇胆苦柏爽肤洗液治疗面部脂溢性皮炎疗效观察.doc

蛇胆苦柏爽肤洗液治疗面部脂溢性皮炎疗效观察
[摘要]目的：观察蛇胆苦柏爽肤洗液膏治疗面部皮炎湿疹的临床疗效及安全性。方法：将120例患者随机分为观察组和对照组，每组各60例，分别采用蛇胆苦柏爽肤洗液膏和1％丁酸氢化可的松乳膏外涂患处，疗程2周。结果：观察组有效率81．67％，对照组有效率78．33％，2组疗效比较无显著性差异。结论：蛇胆苦柏爽肤洗液膏治疗面部皮炎湿疹疗效显著，与1％丁酸氢化可的松乳膏疗效相当。
[关键词]蛇胆苦柏爽肤洗液；脂溢性皮炎；湿疹；面部
引起面部皮炎湿疹的原因很多，容易反复发作，治疗相对困难。为了探索更安全有效的治疗方法，我院皮肤性病科于2010年3．8月采用蛇胆苦柏爽肤洗液治疗面部皮炎湿疹，并与I％丁酸氢化可的松乳膏进行对照观察，现将结果报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料120例患者均为我院皮肤性病科门诊病人，其中：男27例，女93例；年龄10～64岁；病程1天至3年；化妆品皮炎27例，芒果皮炎30例，日光性皮炎12例，亚急性湿疹23例，慢性湿疹28例。入选标准为具有典型临床症状、体征的面部皮炎、湿疹。排除标准：①严重肝肾功能不全或免疫功能严重低下者；②妊娠或哺乳期妇女；③皮损局部合并细菌或真菌感染；④2周内曾外用糖皮质激素药物或非甾体抗炎药；⑤4周内系统应用过糖皮质激素或免疫抑制剂。按就诊次序的单双号随机分为观察组和对照组，每组各60例。2组患者的性别、年龄、病程、病情严重程度均衡性良好，具有可比性。
1．2治疗方法观察组将蛇胆苦柏爽肤洗液薄涂于患处，并轻揉至吸收，每日5-6次，连续用药2周，不足2周痊愈者可提前停药。每周随访1次，共随访2周，记录不良反应。
1．3观察项目分别于治疗前及治疗后第7天、第14天记录患者瘙痒的情况和皮疹严重程度。结果分4级，分别记0～3分。评分标准：无瘙痒，无红斑、丘疹或丘疱疹记0分；轻度瘙痒，不烦躁，淡红斑、小丘疹或丘疱疹记1分；中度瘙痒尚能忍受，中度红斑、中度丘疹或丘疱疹记2分；严重瘙痒不能忍受，重度红斑、大丘疹或丘疱疹记3分。
1．4疗效判断标准疗效指数=(治疗前总积分一治疗后总积分)／治疗前总积分×100％。疗效指数≥90％为痊愈，疗效指数60～89为显效，疗效指数20～59为进步，疗效指数<20％为无效。
1．5统计学方法应用SPSS12．0软件对数据进行统计分析，对观察结果进行检验。
2讨论
目前治疗面部皮炎湿疹多采用糖皮质激素外用，但长时间应用可能发生皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛和色素沉着等副作用，甚至引起激素依赖性皮炎。蛇胆苦柏爽肤洗液纯中药制剂，其作用机理主要是在细胞内阻滞花生四烯酸代谢物中的环氧化酶的活性而抑制前列腺素、白三烯B等炎症介质的合成，且具有一定的膜稳定作用，从而抑制急性皮肤炎症性改变，是有效的抗过敏药物。本观察结果显示，蛇胆苦柏爽肤洗液治疗面部皮炎湿疹有效率达89．67％。而对照组尤卓尔为78．33％。结果说明蛇胆苦柏爽肤洗液治疗面部皮炎湿疹疗效高于糖皮质激素类药物，且没有不良反应。提示该药外用治疗面部皮炎湿疹安全有效，且无糖皮质激素类药物副作用，值得临床推广使用。