中西结合序贯治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床观察_方.pdf

·2086·辽宁中医杂志2013年第40卷第10期

中西结合序贯治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床观察

方晓华，杨振斌
(扬州市中医院，江苏扬州225002)

摘要:目的:观察中西结合序贯治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效。方法:将162例幽门螺杆菌(Hp)阳性
的CAG伴癌前病变的患者随机分为两组，治疗组、对照组各81例，两组均予规范服用含PPI的根治Hp四联方案14天，
第3周起治疗组予自拟胃萎Ⅰ号方治疗，对照组予维酶素+胃复春片治疗。两组均治疗3个月。观察两组治疗前后临
床症状积分及胃镜下黏膜病理组织学积分变化情况，统计两组临床综合疗效。结果:治疗组总有效率为93．83%，对照组
总有效率为69．14%(P＜0.01)。两组比较差异均有统计学意义。治疗组疗效优于对照组。结论:西药根除Hp与自拟
胃萎Ⅰ号方序贯使用，可使炎症消失，修复CAG患者受损的胃黏膜，改善临床症状，是治疗CAG的有效方法。
关键词:胃炎，萎缩性;根治Hp;中医疗法;临床观察
中图分类号:R573．32文献标志码:B文章编号:1000－1719(2013)10－2086－02

ClinicCurativeEffectObservationofIntegratedChineseand
WesternMedicineinTreatmentofCAG＆PLGC

FANGXiaohua，YANGZhenbin
(YangzhouHospitalofTCM，Yangzhou225009，Jiangsu，China)

Abstract:Objective:ToinvestigatethecliniccurativeeffectofIntegratedChineseandWesternMedicineonCAG＆PLGC．
Methods:162patientswererandomlydividedintotwogroups．Firsttwoweeks，twogroupsweretreatedbyEradicationofHelico-
bacterpyloriquadrupletherapy，thennext2．5months，81patientsintreatmentgroupweretreatedbyWeiweiNo．1prescription;
81patientsincontrolgroupwereonlytreatedbyWeifuchunwithmulti－enzymetablets．Results:Intreatmentgroup，thetotalre-
sponseratewas93．83%．Incontrolgroup，thetotalresponseratewas69．14%．Therewassignificantdifferencebetweenthetwo
groups(P＜0.01)．Conclusion:TheIntegratedChineseandWesternMedicinecanimprovetheclinicalsymptomsandthelife
qualityofthepatients．
Keywords:CAG＆PLGC;EradicationofHelicobacterpyloriquadrupletherapy;Chinesemedicinetherapy;therapeuticeffects

慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicgastrifis，CAG)，的Hp阳性的CAG伴癌前病变的患者，将162例纳入
是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄、黏膜肌层增厚患者随机分为治疗组81例，男52例，女29例;平均年
及伴有肠化生、不典型增生为特征的慢性疾病。国内龄(48.5±1.4)岁;平均病程(9.8±1.2)a;全部病例
外大多数学者赞同慢性胃炎→胃黏膜萎缩→肠上皮化诊断为CAG，其中伴肠上皮化生(IM)63例，伴异型增
生→异型增生→肠型胃癌的发展模式。伴有中、重度生(ATP)30例;对照组81例，男49例，女32例;平均
肠上皮化生(Im)和不典型增生(ATP)，与胃癌特别是年龄(49.9±1.1)岁;平均病程(9.3±1.3)a;全部病
肠型胃癌的发生关系密切，早在1978年WHO将CAG例诊断为CAG，其中伴肠上皮化生(IM)65例，伴异型
列为胃癌的癌前状态，在其基础上伴发的不完全型肠增生(ATP)26例。两组临床资料比较差异无统计学
上皮化生和(或)中、重度不典型增生，则被视为是重意义(P＞0.05)，具有可比性。
要的癌前病变(PLGC)，所以治愈CAG对防治胃癌的1.2诊断标准所有病例均经胃镜及病理组织学检
发生有重大意义。西医治疗CAG主要采用清除幽门查，胃黏膜组织快速尿素酶试验