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中外医学研究2010年3月第8卷第6期CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH
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鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效观察

李湘宇刘文君黄凌飞
常德市第一中医院耳鼻喉科(湖南常德415000)

【摘要】目的观察鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎(SOM)的疗效。方法对35例(42耳)保守治疗无效的分泌性中耳炎患者行
鼓膜置管治疗。结果术后随访6—18个月，平均10个月。治愈31耳(73．8％)，好转7耳(16．7％)，无效4耳(9．5％)，总有效率
90．5％。结论鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎效果良好。’
【关键词1鼓膜置管；分泌性中耳炎；疗效
Observationofthetherapeuticeffectsofmyringotomysupplementedwithgrommetinsertiononpatientswithsecretoryofitis
media．L／Xiang—yu，LIUWen一n，HUANGLing—fei．EntDepartmentofTheFirstChineseHospitalnChangdeofHunan，Changde415000，
China．
【Abstract】ObjectiveToobservethetherapeuticeffectsofmngotomysupplementedwithgrommetinsertiononpatientswithsecretory
otitismedia(SOM)．MethodsAretrospectivestudywasmadeamongon35patients(42ears)withSOMtreatedbymyringotomysupplemented
withgrommetinsertion．ResultsOfthe42ears，31(73．8％)showedclinicalcure，7(16．7％)improvement，and4(9．5％)lackofeficacy，the
totalefectiveratewas90．5％．ConclusionMyringotomysupplementedwithgrommetinsertionisanefectivetreatmentmethodtoSOMpatients
【Keywords】Grommetinsertion；Secretoryotitismedia；Efficacy
分泌性中耳炎(SecretoryOtitisMedia，SOM)是由于咽鼓管功耳内镜引导下检查通气管的通畅情况。患者耳鸣，耳闷缓解，鼓
能不良、感染或免疫反应引起，临床上以鼓室积液和听力下降为室无液体排后两周拔管。拔管，脱管后1个月复查听力。
主要特征的中耳非化脓性疾病。若治疗不当，可引起听力障碍及1．3疗效评定标准治愈：耳闭塞感、耳鸣消失，听力恢复，鼓
语言发育不良⋯。临床上常用药物及鼓膜穿刺抽液、咽鼓管吹膜恢复正常、积液消失，声导抗检查显示从B型曲线转为A型曲
张、鼓膜置管等方法治疗，都可起到不同程度的效果。2007年7线，语频区平均纯音听力提高大于l5dB；好转：耳闭塞感、耳鸣减
月～2009年5月，笔者所在医院采用鼓膜置管术治疗分泌性中轻，听力提高，鼓膜内陷不明显、有少量积液，语频听力提高至
耳炎35例，取得了显著的效果，现报道如下。10～l5dB；无效：耳闭塞感、耳鸣无明显变化，听力无明显提高，
1资料与方法鼓膜内陷明显、鼓室内仍明显存在积液。
1．1一般资料本组患者35例(42耳)，男20例，女l5例，年龄1．4统计学处理数据采用SPSS9．0统计软件进行分析。治
l6～65岁，平均(35．6±16．8)岁。单侧28例(28耳)，双侧7例疗前后计量资料比较采用t检验。
(14耳)。病程1～32个月，平均6．2个月。患者均主诉耳闷、耳2结果
鸣、听力下降。体检：鼓膜内陷，活动受限，呈灰蓝或琥珀色，光锥随访时间为拔管后6～18个月。置管期为2～18个月。拔
缩短或消失，其中1O耳透过鼓膜见液平。纯音测听：35例(42管指征为患者自觉症状消失或明显减轻，患者无上呼吸道感染，

耳)示传导性聋，语频听阈为30—40dB。声导抗图均为B型鼓一般健康状况良好。拔管后1个月内嘱患者复查鼓膜愈合情况。
室导抗图。经鼓膜穿刺证实有鼓室积液，其中浆液性2l耳，黏液其中31耳(73．8％)自觉耳闷、耳鸣消失，听力恢复，鼓膜恢复正
性7耳，胶耳4耳。术前所有患者均经口服抗生素、皮质类固醇常，积液消失。7耳(16．7％)耳闷、耳鸣减轻，听力提高，鼓室有
激素、两次以上鼓膜穿刺注射地塞米松、d一糜蛋白酶并行咽鼓少量积液；4耳(9．5