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64l 环球中医药2013年9月第6卷第9期GlobalTraditionalChineseMedicine,September2013,Vo1.6,No.9 ·论著· 推拿与牵引治疗神经根型颈椎病的Meta 分析 杨佳张瑞春王新军 【摘要】目的评价推拿与颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的有效性及安全性。方法计算机 检索考克兰图书馆(CochraneLibrary)、PubMed医学文献检索服务系统、中国学术期刊全文数据库 (CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库,全面搜集推拿与牵引治疗神经根型颈椎病的随 机对照试验,运用Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据,应用 RevMan5.2软件对符合要求的研究进行合并分析。结果符合纳入标准的文献共30篇,总样本量 2807例。Meta分析显示:推拿治疗神经根型颈椎病在近期疗效、缓解疼痛及改善症状体征方面较颈 椎牵引占有优势;治疗组远期疗效优于对照组,但两组间差异无统计学意义。安全性评价结果表明 推拿治疗安全性较高。结论推拿治疗神经根型颈椎病与颈椎牵引相比占有一定优势,但推拿手 法种类繁多,诊断及疗效标准不一致,本研究尚需要高质量的随机对照试验进一步论证。 【关键词】推拿;颈椎牵引;神经根型颈椎病;Meta分析 【中图分类号】R244.1【文献标识码】Adoi:10.3969/j.issn.1674—1749.2013.09.001 Meta-analysisonnerve-root-typecervicalspondylosistreatmentbymanipulationandcervicaltrac· tionYANGJia,ZHANGRui—chun,WANGXin-jun.TianjinUniversityofTraditionalChineseMedicine, Tianjin300193,China Correspongdingauthor:WANGXin-jun,E—mail:wxj6283@sina.corn 【Abstract】objectiveToevaluatetheeficacyandsafetyoftherapeuticmanipulationcervical tractiontreatmentofnerve—root—typecervicalspondylosis.MethodsPapersfrom5databasesincluding CochraneLibrary,Pubmed,CNKI,VIP、andWanfangwereretrievedbycomputer,targetingtherandom— izedcontrolledtrials(RCTs)fornerve—root—typecervicalspondylosistreatmentbytherapeuticmanipulation andcervicaltraction.TheCochraneCollaboration’Srecommendedmethodwasusedtoassessthequalityof thearticlesthatmeettheinclusioncriteriaandextracttheeffectivedata.TheRevMan5.2softwarewas usedtosummarizeandanalyzetheeffectiveliterature.Results30studiesmettheinclusioncriteria,with atotalsamplesizeof2807cases.Meta—analysisshows:manipulationhasadvantagesintreatingsuchwith respecttoshort—termtherapy,painreliefandthesigns/symptomsameliorationcomparedwithcervicaltrac— tion;anditperformedmoreefficientlyonthelong—termtreatmentgroupthanthecontrolgroup,butitisof nostatisticallysignificance.Securityevaluationresultsshowthatthetherapeuticmanipulationisofhigher security.ConclusionsTherapeuticmanipulationfortreatmentonnerveroottypecervicalspondylosisOC· eupyacertainadva