针灸推拿联合康复治疗神经根型颈椎病的疗效分析.pdf

针灸推拿联合康复治疗神经根型颈椎病的疗效分析发布时间：2023-03-24T01:04:23.535Z来源：《健康世界》2023年1期作者：张会范琼[导读]目的：探索神经根型颈椎病治疗中采用基础治疗联合针灸推拿方案的效果张会范琼庐江县中医院安徽合肥231500摘要：目的：探索神经根型颈椎病治疗中采用基础治疗联合针灸推拿方案的效果。方法选择2021年1~12月神经根型颈椎病患者118例，根据治疗模式不同将其随机分为两组，对照组59例：开展常规治疗；观察组59例：实施针灸推拿联合康复治疗；比较不同方案的治疗效果。结果观察组患者的颈椎前屈、后伸、左旋、右旋、左屈、右屈活动度高于对照组(P＜0.05)。两组疼痛评分在治疗前相比，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，观察组在颈椎疼痛、僵硬、上肢麻木好转时间短于对照组，且观察组疼痛评分均低于对照组(P＜0.05)。结论神经根型颈椎病治疗中采用基础治疗联合针灸推拿方案效果显著，值得临床推广。关键词：针灸；推拿；神经根型颈椎病；颈椎活动度；症状改善时间CSR与骨性组织及软组织的劳损退化、动力失衡、机械压迫有关，椎体小关节产生骨质增生，导致纵韧带硬化或钙化，加上多因素刺激，相应组织受到损伤，导致局部代谢紊乱，颈椎处堆积大量代谢产物，压迫和刺激颈椎神经，致使炎症产生，刺激充血水肿，诱发颈项部叩击疼痛或压痛、神经疼痛、上肢麻木等。CSR属中医学“项痹”范畴，多由素体羸弱、劳累，又受风寒侵袭，致使项部凝滞，瘀滞经络，导致气血痹阻不通，项部经络无以滋养。治疗需祛风散寒、疏通经络。1资料与方法1.1一般资料选取2021年1~12月我院神经根型颈椎病患者118例，随机将患者予以平均分组，对照组59例，女19例，男40例；年龄21～48岁，平均年龄(35.52±1.34)岁；病程2个月～11年，平均病程(5.10±0.24)年。观察组59例，女18例，男41例；年龄21～48岁，平均年龄(36.63±1.28)岁；病程1个月～10年，平均病程(5.02±0.22)年；两组基线数据实施均衡性互比，差异不具有统计意义(P＞0.05)。1.2方法对照组：实施常规康复治疗。患者口服甲钴胺片（国药准字H20051440，规格0.5mg×48片），服用3次/d，0.5mg/次。并且，在患者中行中频电疗仪治疗，将电极板放置在患者颈椎疼痛的部位，调节电流强度，以患者可耐受为宜，1次/d，15min/次。在此基础上采取颈椎牵引治疗，以患者体质量的20%作为牵引重量，牵引治疗1次/d，30min/次。在治疗期间观察患者的面部表情及是否出现头晕、头痛等不良症状，若有异常情况立即停止治疗并做对症处置，持续治疗15d。观察组：采取针灸推拿联合康复治疗，具体如下。温通针法：选穴：三阴交、血海、合谷、外关、尺泽、颈夹脊穴、大椎、天宗、风池。操作：选用一次性无菌针灸针（固始公元医疗器械有限公司，0.3mm×40mm），对针和患者皮肤表面进行消毒后进行治疗。大椎、天宗、风池穴给予温通针法：左手拇指切按穴位，右手快速刺入穴位内部，待得气后，加重按压力度，右手拇指向前捻压9次，至针感沉紧，轻轻牵拉针尖有感应部位，进行轻提重插3次，幅度要小，右手继续捻压，对有感应位置实行推弩守气，持续沉紧，1min后留针20min，其余穴位采用常规直刺，实施捻转手法，得气后，留针20min，每日1次，每周治疗5d，连续治疗1个月。推拿方法：指导患者取正坐位的体位，指导患者深呼吸放松肌肉，推拿医师在患者身后站立，一只手的五指合拢变为“钳”状，屈伸掌指关节捏动疼痛部位，10min即可；推拿医师将另一只手拇指的指端对准患者颈肩部的痛点进行弹拨，每处颈肩部痛点弹拨1min，力度由小到大，速度由缓慢到快速；推拿医师将双手合十，在颈肩部以手掌尺侧实施弹性侧击，2min为宜；推拿医师坐在患者的患侧，对患者上臂的肘部到臂背侧进行揉捏，行10次重复揉捏；协助患者取仰卧位，推拿医师在患者患侧站立，两手分别托患者枕部和下颌，两处同时施力，缓慢拔伸患者的颈部，推拿治疗1次/d，持续推拿治疗15d。1.3疗效判定标准（1）颈椎活动度：对治疗后患者颈部活动度情况进行检查，医师对患者的颈部进行查体，了解其颈椎前屈、后伸、左旋、右旋、左屈、右屈等多个方向最大角度情况。（2）症状好转时间及疼痛程度：观察患者颈椎疼痛、僵硬、上肢麻木等症状好转时间，并应用视觉模拟评分对治疗前后患者肩颈部疼痛程度加以评估，评分越低表示疼痛程度越弱。1.4统计学方法用SPSS22.0软件进行数据统计，（x±s）表示计量资料，t用以检验组间和组内，x2用以检验计数资料组间，P＜0.05代表统计具有实际意义。2结果2.1两组患者颈椎活动度比较观察组颈椎前屈、后伸、左旋、右旋、左屈、右屈活动度均高于对照组，差异有统计学意