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黄煌教授讲座笔记：痤疮的经方治疗

(2008-10-0314:24:17)

概述：痤疮又名粉刺，春青春豆。毛囊皮脂腺的慢性炎症，多见于青

期的男女。

临床表现：初起毛囊周围有白色或黑色疹。粉刺，发病过程中有红色丘

好发部位：颜面部，尤其是前额部前胸和后背部，又有的在肩部。

第一张方——桂枝茯苓丸

经典方：茯苓牡丹皮芍药桃仁各等份桂枝
实用方：桂枝或肉桂茯苓牡丹皮
10-20g6-12g10-20g10-20g
赤芍或白桃仁芍
10-20g10-20g
本方适用于痤疮体饱满硬结久不消失者以面部为主疮颜色暗红
1.,,.,

疤痕结节
本方体质要求
2.:
望诊患者体质比较强壮面色多红或暗红皮肤干燥或起鳞屑唇
(1)-,,,
色暗红舌质紫暗等
,.
腹诊腹部脐部大体两侧大便充实尤以左触秘结的表现侧下腹
(2)-,(),
之有抵抗主诉伴有压痛
,
女性常有痛经附
,

件炎等
加味加丹参川芎效果比较好
(3):
大便秘结加大黄

下肢干燥加怀牛膝

第二张方——葛根汤
实用方
:
葛根生麻黄肉桂或
12-30g5-12g6-12g
桂枝白芍或赤芍生甘草干姜
10-20g10-20g10-20g3-10g5-
或生姜片大枣粒
10g10-30g(3-5)15-30g(10-15)
本方适用于痤疮颜色发暗疮头深陷不出面背部均有背部较多者
(1),,,
本方体质要求葛根汤体质
(2)()
面色发暗没有光泽肌肉坚紧形体比较壮实脉搏有力痤疮在剧烈运
,,,,,
动出汗之后会有所减轻夏天比冬天来说的话要轻些女性患者常有
,,
月经量少月经周期较长或闭经等
,.
加味加川芎效果较好
(3):
麻黄量不可过大麻黄能兴奋心脏收缩血管升高血压对中枢神经
PS:(,,;
系统有明显的兴奋作用可引起兴奋失眠不安但麻黄久煎或加甘
,)

草大枣桂枝后其兴奋作用可降低
第三张方荆芥连翘汤一贯堂经验方
——()
荆芥连翘柴胡甘草桔梗白芷薄荷黄连
10g20g10g6g6g10g5g
黄柏山栀子生地黄当归川芎赤芍
10g6g10g15g10g10g10g
本方适用于疮体高突光亮色红化脓脓液粘稠者
(1),,
常见疾病青年人的鼻炎扁桃体炎痤疮中耳炎等
:
本方的体质要求
(2):
体格强健面色潮红或红黑有油光易烦躁焦虑目睛充血或多眵唇
,,,,,,
红咽喉充血皮肤容易起毛囊炎夏天易发
,,,.

第四张方——防风通圣散
实用方麻黄大黄防风连翘薄荷芒硝山栀
:6g6g6g10g6g6g6g
黄芩石膏川芎当归白芍白术荆芥桔梗
6g15g6g6g10g10g6g
滑石甘草生姜三片
6g15g3g
本方适用于痤疮密集形态多样为粉刺丘疹脓包囊肿结节及窦
(1),,,,,,
道瘢痕硬结密集发生
,,
本方体质要求防风通圣散体质
(2)():
体胖形壮皮肤粗糙易生痤疮皮肤瘙痒或起红疹食欲好食量大易
,,,,,,
于便秘女性多伴有月经少或闭经
,