针灸科分级护理标准.doc

祥云县中医医院针灸科分级护理服务标准公示
护理级别分级护理原则护理要点基础护理服务项目特
级
护
理病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
重症监护患者；
使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监测病情的患者；
4.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。1.严密观察患者病情变化，监测生命体征；
2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3.根据医嘱，准确测量出入量；
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
5.保持患者的舒适和功能体位；
6.实施床旁交班。1、每日整理床单元2次；2、每日面部清洁、口腔护理各2次；3、每日梳头、会阴冲洗、足部清洁各1次；4、每周洗头1次；5、每周修剪指/趾甲1次；6、协助患者使用便器，对两便失禁的患者进行护理；7、协助患者进食进水（禁饮食者除外）；8为留置尿管患者每日进行2次尿道口消毒。
一
级
护
理病情趋向稳定的重危患者；
需要严格卧床的患者；
3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者
1、每1小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；
根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
5.提供护理相关的健康指导1、每日整理床单元2次；2、每日协助患者面部清洁和梳头、会阴冲洗、足部清洁各1次；3、患者需要时协助洗头；4、每周修剪指/趾甲1次；5、协助、指导患者使用便器及更衣，对两便失禁者进行护理；6、必要时每2小时协助患者进行一次翻身吸痰及有效咳嗽；7、协助患者进食进水（禁饮食者除外）；8、留置尿管患者每日进行1次尿道口消毒。9、排泄护理协助患者床上使用便器，失禁病人给予失禁护理；10、管路护理保持引流管通畅，根据情况更换引流袋。11、卧床护理协助患者翻身及有效咳嗽，协助床上移动防止压疮；12、安全护理烦躁不安患者使用床档，活动障碍患者给予气垫。二
级
护
理病情稳定仍需卧床的患者；
生活部分自理的患者。
每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；
根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；
5.提供相关的健康指导。1、每日整理床单元2次；2、每日指导患者面部清洗2次；3、患者需要时协助洗头；4、协助患者更衣，指导患者使用便器；5、卧位护理协助患者翻身及有效咳嗽。三
级
护
理生活完全自理且病情稳定的患者；
2.生活完全自理且处于康复期的患者。每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.提供护理相关的健康指导。1、每日整理床单元1次；2、患者安全管理。