“乳鹿膏治疗慢性胃炎213例临床疗效观察.doc

“乳鹿膏"治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎213例临床疗效观察
胡荣1张继红2陈涛1汪望植3
(1．湖北科技学院，湖北宜昌443002；2．宜昌市中医医院，湖北宜昌443000；
3．三峡大学天然产物研究与利用湖北省重点实验室，湖北宜昌443002)

摘要目的：确应用中西药物治疗，观察Hp相关慢性胃炎相关检测指标的改善情况。方法：将213例患者按随机抽样分类，分为四组：乳鹿方治疗组~例（早、晚各1次，空腹温服，夜晚服药后禁食至次晨服药后1小时。）；三九胃泰治疗组~例（按说明书规定服用）；三联组~例（采用国际通用的短程三联疗法治疗：羟氨苄青霉素、甲硝唑、枸橼酸铋钾联合应用）；对照组~例（口服安慰剂）。4组疗程均为6周。观察其症状与胃镜像变化以及胃黏膜幽门螺杆茵感染级变。结果：症状疗效．治疗结束时治疗组与对照组治愈率分别为78．79％、77．42％。有效率分别为93．94％、90．32％；停药8周时治疗组与对照组治愈率分别为75．76％、64．52％。有效率分别为87．88％、83．87％。胃镜像疗效，停药8周时治疗组与对照组治愈率分别为69．70％、64．52％。有效率分别为87．88％、87．10％。幽门螺杆菌感染疗效，停药8周时治疗组与对照组优级率分别为81．82％、83．87％。有效率分别为90．9l％、93．55％。2组闯各疗效均无显著性差异。不良反应出现率．治疗组与对照组分别为3．03％、22．58％，2组间差异有显著性意义。结论：乳鹿膏治疗幽门螺杆茵相关性胃炎的疗效可靠．且相对安全。

关键词幽门螺杆菌相关慢性胃炎乳鹿膏临床疗效

近年来．我们采用乳鹿膏治疗幽门螺杆菌相关性胃炎(HpAG)213例，并与西药三联疗法治疗31例作对照，收到满意疗效．兹报告如下。
1临床资料
参照中华医学会消化病学分会2000年井冈山会议的标准。Hp感染的判断标准：参照中华医学会消化病学分会2003年安徽•桐城会议的标准。中医诊断标准
参照2002年国家药品监督管理局颁布的《中药新药临床研究指导原则》(试行)的诊断标准。

按照《全国慢性胃炎研讨会共识意见：》【l】中确立的HpAG诊断标准确诊且不合并胃溃疡病及其他较严重的器质性疾病．肝肾功能正常的患者．作为观察对象，共64例。随机分为2组。治疗组33例：男20例，女13例；年龄最小25岁。最大60岁，平均年龄40．0岁；病程最短1．3年。最长5．3年，平均病程2．0年；属慢性浅表性胃炎27例。慢性萎缩性胃炎3例。慢性浅表一萎缩性胃炎3例：Hp感染分级属轻度(+)者14例，中度(++)17例。重度(+++)2例。对照组31例：男19例，女12例；年龄最小23岁，最大59岁，平均年龄39．5岁：病程最短1．4年，最长5．2年，平均病程2．1年：属慢性浅表性胃炎25例。慢性萎缩性胃炎3例．慢性浅表一萎缩性胃炎3例：Hp感染分级属轻度者13例。中度16例。重度2例。2组病例性别、年龄、病程、类型等无显著性差异(P>O．05)，具有可
比性。1.诊断标准
1.1西医诊断标准
参照中华医学会消化病学分会2000年井冈山会议的标准。
胃镜诊断标准：粘膜弥漫性充血、水肿、渗出性粘液附着，以及红斑(点、片条状)，粘膜表面粗糙不平，出血点/斑等。
病理组织学诊断标准：慢性炎症分为无、轻度、中度和重度4级。分级方法用下列标准或和悉尼直观模拟评分法并用。
Hp感染的判断标准：参照中华医学会消化病学分会2003年安徽•桐城会议的标准。采用Giemsa染色和快速尿素酶试验，二项结果均阳性诊断为Hp阳性，二项结果阴性诊断为Hp阴性，一阴一阳不列入本研究。
1.2中医诊断标准
参照2002年国家药品监督管理局颁布的《中药新药临床研究指导原则》(试行)的诊断标准。
1.3症状评分标准
按症状轻重，采用半定量计分法：0分：无症状；1分：偶有症状但不明显，不影响日常生活；2分：症状较为常见，轻度影响日常工作、生活；3分：症状严重，频繁出现，且影响工作及生活。

2治疗方法2．治疗方法：所有病人均为门诊及住院病人，按随机抽样分类，分为四组：
乳鹿方治疗组（早、晚各1次，空腹温服，夜晚服药后禁食至次晨服药后1小时。），三九胃泰治疗组（按说明书规定服用），三联组（采用国际通用的短程三联疗法治疗：羟氨苄青霉素、甲硝唑、枸橼酸铋钾联合应用），对照组（口服安慰剂）。4组疗程均为6周。治疗期间病人停用其它药物，并忌刺激性大和不易消化的饮食，尤其是辛辣、燥硬、肥腻之品及酒类，尽可能戒烟。

2．1药物制备乳鹿膏由制乳香、制没药、红花、白及末、鹿角霜、白花蛇舌草、黄芪、蒲公英、中蜜(炼蜜)组成，其剂量比例为1：1：1：4：6：6：6：10：20。先将制乳香、制没药、红花、白及末、鹿角霜、白花蛇舌草、黄芪、蒲公英以清水浸泡lh，武火煮